Какой Должен Быть Пульс При Высоком Давлении?

Какой Должен Быть Пульс При Высоком Давлении
Из этой статьи вы узнаете: почему бывает высокий пульс при высоком давлении, и о чем это может свидетельствовать. Насколько это серьезно, что нужно делать, чтобы привести показатели в норму. Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело». Дата публикации статьи: 29.12.2016 Дата обновления статьи: 04.02.2020 Содержание статьи:

  • Причины данной патологии: норма или нет ?
  • Как заподозрить проблему – возможные симптомы
  • Что делать в такой ситуации
  • Важные предостережения при снижении пульса

Сочетанное повышение давления и пульса – частое, но не закономерное (не обязательное) явление. Высокий пульс – это учащенный пульс, который прослеживается более 90 ударов в минуту, носит сильный и напряженный характер. Высоким давлением считаются показатели 140/90 мм рт. ст. и выше. Одновременное повышение пульса и давления говорит о сильном напряжении организма и грозит опасными осложнениями, если не делать никаких действий по снижению. Предотвратить их, как и устранить основную причину возникновения, можно. Для этого нужно обращаться к врачу кардиологу, терапевту или семейному врачу.

Какой пульс бывает при повышенном давлении?

Для меня, как для спортсмена и просто активного молодого человека, крайне важно следить за своим здоровьем. Самое простое, что я могу измерять самостоятельно, без помощи специалистов — это пульс и давление. Эти значения крайне важны. Во-первых, они показывают, есть ли отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, которая является одной из самых главных частей нашего организма.

  • Во вторых, пульс во время тренировок — прямой показатель физической выносливости и уровня нагрузки, которую преодолевает организм.
  • Так, например, низкая скорость пульса во время выполнения упражнений и быстрое ее восстановление после нагрузки говорит о том, что сердце хорошо развито.
  • Благодаря технологиям двадцать первого века я, с помощью небольшого фитнес-браслета, постоянно имею возможность измерить пульс и не вести вручную учет в блокноте.

Да и измерять артериальное давление оказалось не такой трудной и долгой задачей, потому что сейчас такой прибор умещается в маленькую коробочку, размером с очешник. Но недостаточно просто измерять показатели, важно понимать их значение, различать норму и отклонения от нее. А самое важное, нужно уметь правильно оказать себе помощь – ведь, например, для снижения давления нельзя использовать гипотензивные препараты, потому что они вызовут еще большее уменьшение частоты биения сердца.

А средства для ускорения пульса приведут к повышению артериального давления. Что же делать в этом случае? Начнем с начала, а именно с того, что вообще нужно считать высоким давлением и замедленным пульсом. Пониженным давлением принято считать менее 60 сокращений в минуту, а а при повышенном — это значение превышает 140-150 мм.

рт. ст. Однако тут стоит помнить, что каждый организм уникален во всем — и эти значения не исключение. Поэтому необходимо первично выяснить свои показатели со специалистом и запомнить их. Также не стоит сразу паниковать при отхождении от этой нормы — одиночное измерение нельзя считать правильным, поскольку это может быть просто побочное действие лекарств или продуктов, которые вы принимаете.

  • При подозрении на повышенное давление и низкий пульс необходимо повторить проверку несколько раз в день, а в идеале, при каждом «подходе» замерять 2 — 3 три раза и определять средний показатель.
  • Если ваши опасения подтвердились, то специалисты обычно выделяют несколько причин: • Отклонения в работе щитовидной железы • Слабость синусового узла, блокада сердца • Различные патологии сердца • Эндокардит • Вегетативная дистония Кроме того, такое бывает у гипертоников при смене температурного режима или вообще хронической усталости.

Так что старайтесь больше отдыхать. Как же понять, что у вас появились отклонения, если вы не пользуетесь тонометром или датчиком сердечного ритма каждый день? Повышенное давление обычно проявляется в виде головной боли, шума и, иногда, покраснения лица.

Симптомы при низком пульсе немного отличаются, но мигрень тоже присутствует. Помимо этого бывают еще головокружения, потеря сознания и рвота. При обнаружении у себя признаков пониженного пульса и, наоборот, повышенного давления настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту, поскольку такие симптомы могут привести к недостаточному кровоснабжению мозга и органов человека, что, в свою очередь, нарушает работу всего организма.

В качестве первой помощи — исключите мочегонные лекарства и кофеин. Кроме этого, стоит избегать сильных физических нагрузок и того, что приводит вас к стрессу. Это только усугубит ситуацию. А лучше всего – тренируйте свое сердце, и оно будет дольше служить вам без перебоев.

Что означает высокий пульс при высоком давлении?

Высокий пульс при высоком давлении может говорить о развитии многих заболеваний различной этиологии — эндокринных, онкологических, патологий сердечной мышцы и сосудов, либо заболеваний дыхательной системы.

Что означает низкий пульс при высоком давлении?

Высокое давление и низкий пульс: 3 возможные причины такого состояния 14 февраля 2020 г., пятница Если состояние высокого давления и низкого пульса фиксируется несколько раз в день, его причинами могут быть неблагоприятные изменения в организме, — например, рефлекс Кушинга или проблемы с сердечной проводимостью. Частота пульса человека указывает на его частоту сердечных сокращений, — количество ударов в минуту.

  1. Врачи обычно считают низким пульс менее 60 ударов в минуту (состояние брадикардии).
  2. Высокое кровяное давление, в свою очередь, может перегрузить систему кровообращения, увеличивая риск сердечного приступа и инсульта.
  3. Согласно новым рекомендациям Американской кардиологической ассоциации, высокое — это кровяное давление, превышающее показатель 130/80.

Опасно высоким считается давление, превышающее порог 170/100. Чем опасно состояние высокого давления с низким пульсом. В этом случае возникает риск дефицита кровоснабжения в головном мозге и других внутренних органах. Особенно сильно рискую пострадать при этом пожилые люди, имеющие ослабленные сосуды.

  1. Высокое давление и низкий пульс не всегда означают патологию, но все же, если такое состояние возникает внезапно у здорового человека, нужно обратиться к врачу При снижении пульса до 30 ударов в минуту вероятнее всего человек потеряет сознание, и ему может потребоваться искусственное дыхание.
  2. Почему при повышенном давлении может наблюдаться низкий пульс? У гипертоников снижение пульса может произойти в условиях резкой смены температуры окружающей среды – например, при выходе зимой на улицу.
Читайте также:  Какой Орган Возглавляет Деятельность По Стандартизации В Российской Федерации?

Также подобное состояние может наблюдаться у людей, страдающих от хронической усталости и повышенных нагрузок на организм. Но в перечисленных выше обстоятельствах одновременное повышение давления и понижение пульса является временным состоянием. Если же при измерении давления 3-4 раза в сутки цифры вам показали его повышение вместе с понижением пульса, то это может говорить о том, что за подобным состоянием скрываются патологические причины.

Рефлекс Кушинга. Данный рефлекс является результатом реакции организма на повышение внутричерепного давления. Чтобы предотвратить слишком высокое давление в черепе, организм посылает сигналы в сердце, замедляющие частоту сердечных сокращений. Рефлекс Кушинга – это очень опасное состояние, сигналящее об отеке головного мозга.

Если внутричерепное давление, возникающее из-за этого, становится слишком значительным, мозг может сильно пострадать, для человека возникает реальная гроза смерти. Рефлекс Кушинга могут вызывать следующие причины:

опухоли головного мозга сотрясения гипоксия менингит инсульт кровотечение в мозг.

Проблемы с сердечной проводимостью. Сердце имеет свою собственную электрическую (проводящую) систему. Низкая частота пульса иногда является индикатором проблем с этой системой сердца в связи с повреждением, рубцеванием или перенапряжением тканей миокарда.

  • Электрическая система сердца повреждается при хронически высоком кровяном давлении.
  • Другие причины ее повреждения включают курение, злоупотребление алкоголем или старение сердца.
  • Прием бета-блокаторов.
  • Бета-блокаторы — это класс лекарств, которые врачи иногда назначают для лечения высокого кровяного давления и уменьшения последствий сердечной недостаточности.

Эти лекарства уменьшают частоту сердечных сокращений, что бывает полезно при проблемах с органом, – врачи назначают бета-адреноблокаторы людям с гипертонией, застойной сердечной недостаточностью или аритмией. Из-за действия лекарств у человека, который уже имеет высокое кровяное давление, может быть более низким пульс.

головокружение ощущение слабости или обморока сбивчивое дыхание боли в груди.

Источник: Читать подробнее: Высокое давление и низкий пульс: 3 возможные причины такого состояния

Какой должен быть пульс при сердечной недостаточности?

Брадикардия или замедленный (слабый) пульс – состояние, при котором снижается частота сокращения сердца до 60 и ниже ударов в минуту. Нормой считается показатель 60-90 ударов в минуту Частота пульса менее 60 ударов в минуту называется брадикардией. Если частота сердечных сокращений (ЧСС) падает до 50 уд/мин, это может свидетельствовать о наличии заболевания.

Какой самый опасный пульс?

Врач назвал пульс, который опасен для жизни Фото: портал мэра и правительства Москвы/Максим Денисов Пульс выше 100 ударов в минуту в состоянии покоя является серьезным поводом для прохождения медицинского обследования для выяснения причин тахикардии, предупредил заведующий терапевтическим отделением Многофункционального медицинского центра «МЕДСИ» Михаил Кобрянов.

  • Об этом сообщает агентство,
  • Он пояснил, что данный симптом требует проведения полноформатного исследования с ЭКГ, суточным мониторингом по Холтеру и консультацией врача-кардиолога.
  • При этом в некоторых случаях повышенный пульс требует незамедлительного оказания медицинской помощи.
  • В случаях, когда приступ учащенного сердцебиения сопровождается обмороком или предобморочным состоянием (резкое потемнение в глазах, слабость, головокружение, холодный пот), снижением систолического артериального давления ниже 100 миллиметров ртутного столба, необходим вызов бригады скорой медицинской помощи», – сказал Кобрянов.

По его словам, избежать такого нарушения пульса поможет исключение вредных привычек, в том числе употребления кофеина. Кроме того, людям с данной проблемой рекомендуется наладить режим сна и снизить избыточную массу тела при ее наличии. Ранее врач-кардиолог из Германии Роберт Швингер, что пониженное артериальное давление считается менее опасным, чем гипертония, однако оно все равно серьезно влияет на здоровье.

Почему у меня пульс 90?

Как правильно измерять? — Пальпация – один из распространенных способов измерения пульса. Выполняется прослушивание на лучевой артерии в области запястья. Измерять нужно не ранее, чем через два часа после употребления пищи, принятия ванны или массажа. Точность полученных данных зависит от соблюдения правил измерения:

  1. Взять часы или включить секундомер. Руку положить горизонтально, развернуть ладонь вверх. На расстоянии примерно 3 см от основания большого пальца прислонить указательный и средний палец другой руки.
  2. Прощупать колебания артериальных стенок. Прижать артерию к лучевой кости, но передавливания.
  3. Измерять на протяжении минуты. Нужно посчитать количество ударов, оценить интервал (он должен быть одинаковым). Затем произвести такие же действия на другой руке.

При повышенных значениях – более 90 ударов – возможно подозрение на тахикардию. Это заболевание имеет физиологическую и патологическую формы:

  • физиологическая. Развивается на фоне стрессов, физических нагрузок. Появляется в жаркие месяцы, после пребывания в душном помещении. Возникает при чрезмерном употреблении кофе, чая, энергетиков, алкоголя, в результате курения и приема лекарственных средств. У здорового человека повышенный пульс является реакцией на внешний раздражитель, после устранения которого ЧСС возвращается в норму (в течение 5 минут);
  • патологическая. Возникает на фоне ряда патологий инфекционного, онкологического характера, при нарушениях работы эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Стремительное учащение ЧСС может быть вызвано шоковым состоянием, болью, кровопотерей, обезвоживанием организма.

Если учащенный пульс наблюдается в состоянии покоя, без воздействия внешних факторов, это может быть признаком развития патологии. При учащенном пульсе сердце работает в ускоренном ритме, не успевает полноценно насыщать кислородом органы и ткани, в результате возникает гипоксия.

Читайте также:  Что Будет Если Вдыхать Газ Из Баллона?

Что если пульс 100?

Нарушения ритма сердца могут иметь разные причины и проявляться в различных формах. Главным образом, различают 3 основных вида этих нарушений: когда сердце бьётся слишком быстро (тахикардия), когда оно бьётся слишком медленно (брадикардия) и когда сердце бьётся неритмично (аритмия).

Лечение зависит от вида и причины нарушения сердечного ритма. Сердце взрослого человека, в среднем, бьётся в диапазоне между 60 и 90 ударами в минуту. Если пульс в состоянии покоя превышает 100 ударов в минуту, то говорят об ускоренном сердцебиении ( тахикардия ). Частота сердечных сокращений более 300 ударов в минуту идентифицируется как фибрилляция желудочков,

Фибрилляция желудочков фактически сопоставима с и приводит напрямую к смерти, если в наикратчайший срок не будет проведена дефибрилляция в качестве реанимационной меры. Пульс в состоянии покоя менее 60 ударов в минуту означает замедленное сердцебиение ( брадикардия ).

У спортсменов и хорошо натренированных людей пульс в состоянии покоя в диапазоне между 50 и 60 уд./мин., напротив, признается нормальным. Для неритмичного сердцебиения или аритмии характерны внеочередные, дополнительные сокращения сердца ( экстрасистолы ) и перебои в работе сердца. Особая форма, мерцательная аритмия, описана отдельно в посвященном ей разделе.

Типичные жалобы при нарушениях ритма сердца – это ощутимое учащенное сердцебиение (сердце „выпрыгивает» из груди), и неритмичное сердцебиение (сердце „спотыкается» и сильно „стучит»). „Спотыкание» сердца в большинстве случаев является выражением внеочередных, дополнительных ударов сердца (экстрасистолы).

  1. Часто они являются безобидными, однако за ними также могут скрываться серьёзные заболевания.
  2. Если дополнительно с этим появляются боли в груди, головокружение, одышка с нехваткой воздуха, усталость или даже обморочные состояния, то при таких жалобах необходимо обязательно обследоваться у специалистов.

Разные заболевания могут вызвать возникновение нарушений ритма сердца. К ним относятся такие заболевания сердца, как стенокардия, (также называемая „грудная жаба»), инфаркт сердца, дефекты клапанов сердца, слабость сердечной мышцы (сердечная недостаточность) или воспаления сердечной мышцы.

Но также и гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз), наркотики или отдельные медикаменты могут обуславливать нарушения сердечного ритма. Но не редко определить органическую причину возникновения нарушения ритма сердца не удаётся. Электрокардиограмма ( ЭКГ ) – это самый важные метод исследования при нарушениях ритма сердца.

Часто на основании данных ЭКГ можно сделать заключение, какая патология лежит в основе нарушения ритма сердца. Как, например, некоординированная электрическая активность предсердий при электрическом проведении возбуждения (мерцательная аритмия), нарушение проводимости импульсов от предсердия на желудочки (АВ-блокада) или внеочередные дополнительные сердцебиения (экстрасистолы).

Почему резко повышается давление и пульс?

Причины повышенного давления при первичной гипертонии — Точную причину развития хронической гипертонии назвать трудно. Развитие болезни происходит из-за нарушений в работе механизмов регуляции артериального давления, которые возникают по различным причинам.

  1. К дефектам работы относят плохую работу почек, из-за чего в организме задерживается натрий.
  2. В организме накапливается больше жидкости, почки не реагируют на случайные повышения давления при нагрузке и стрессе.
  3. К нарушениям АД может привести повышенная активность нервной системы.
  4. Изменения ее чувствительности могут быть обусловлены генетически или факторами окружающей среды – стрессы, хроническая усталость или боли.

При повышении активности ЦНС возрастает нагрузка на сердце. Причиной повышенного давления могут стать нарушения кровообращения в тканях – отеки из-за проблем с метаболизмом, эпителиальная дисфункция. У пожилых людей давление повышается с возрастом. У подростков и молодых людей заболевание может быть вызвано факторами внешней среды, образом жизни или наследственностью.

  • Переизбыток насыщенных жирных кислот в меню, в частности холестерина.
  • Повышенное содержание соли в пище, например, соленья и полуфабрикатах.
  • Малоподвижный образ жизни и избыток массы тела.
  • Курение и алкоголь.
  • Напряжение, стресс, нервные срывы.

Избыток холестерина откладывается на стенках сосудов, что сужает их просвет и мешает току крови. Структура артерий изменяется и из-за переизбытка соли. Чрезмерное ее употребление делает сосуды хрупкими и ухудшает их эластичность. Вес, как одна из причин развития гипертонии, рассматривается в контексте ИМТ – избыточной массы тела.

Какое должно быть давление и пульс у здорового человека?

Давление человека и пульс – норма по возрасту Артериальное давление и пульс – важные жизненные показатели здоровья человека, поэтому их нужно держать под контролем в любом возрасте. Многие ошибочно считают, что проблемы с давлением возникают только у пожилых людей, однако, это совсем не так.

Какая норма давления и пульса по возрастам таблица?

Что изменилось — Согласно действующим ранее нормативам, артериальное давление (АД) здорового человека в покое не должно превышать значений:

120/70 – 130/80 – для людей в возрасте 20-40 лет, 140/90 – в возрасте 40-60 лет, и 150/90 – для пациентов старше 60 лет.

Новые рекомендации европейских специалистов (2018 год) нормы значимо ужесточили, и теперь «цифры» АД не должны превышать:

129/80 – для людей, младше 65 лет и 139/80 – для пациентов старшего возраста.

Что, кстати, соответствует рекомендациям и американских кардиологов, принятых на год раньше европейских. Как видно, изменения касаются не только верхнего (систолического), но и нижнего (диастолического) давления. А значит и сам диагноз «гипертоническая болезнь», и инициация ее лечения теперь правомочны гораздо раньше.

Какой пульс в норме?

По разным данным в норме у взрослых он колеблется в пределах 60-80, 60-90 ударов в минуту. Число пульсовых ударов равно частоте сердечных сокращений (ЧСС), т.е. в норме не должно быть так называемого дефицита пульса (ситуация, когда его частота меньше ЧСС.

Где болит при сердечной недостаточности?

Боль, возникающая из-за проблем с сердцем, обычно ощущается в груди, хотя она может быть локализована в любом месте между верхней частью живота и горлом, включая плечи. Она может ощущаться как дискомфорт, давление, газы, жжение или боль. Боль в груди должна ВСЕГДА считаться серьезным симптомом, так как она может указывать на прогрессирование сердечной недостаточности, стенокардию или инфаркте миокарда,

Читайте также:  Сколько Литров В Барреле И В Галлоне?

Можно ли определить давление по пульсу?

РИАМО — 2 июн. Определение по пульсу — самый простой и доступный метод самостоятельного измерения давления, если под рукой нет тонометра, сообщил РИАМО врач-терапевт, врач-кардиолог «СМ-Клиника» Рустем Османов.

Почему резко повышается давление и пульс?

Причины повышенного давления при первичной гипертонии — Точную причину развития хронической гипертонии назвать трудно. Развитие болезни происходит из-за нарушений в работе механизмов регуляции артериального давления, которые возникают по различным причинам.

К дефектам работы относят плохую работу почек, из-за чего в организме задерживается натрий. В организме накапливается больше жидкости, почки не реагируют на случайные повышения давления при нагрузке и стрессе. К нарушениям АД может привести повышенная активность нервной системы. Изменения ее чувствительности могут быть обусловлены генетически или факторами окружающей среды – стрессы, хроническая усталость или боли.

При повышении активности ЦНС возрастает нагрузка на сердце. Причиной повышенного давления могут стать нарушения кровообращения в тканях – отеки из-за проблем с метаболизмом, эпителиальная дисфункция. У пожилых людей давление повышается с возрастом. У подростков и молодых людей заболевание может быть вызвано факторами внешней среды, образом жизни или наследственностью.

  • Переизбыток насыщенных жирных кислот в меню, в частности холестерина.
  • Повышенное содержание соли в пище, например, соленья и полуфабрикатах.
  • Малоподвижный образ жизни и избыток массы тела.
  • Курение и алкоголь.
  • Напряжение, стресс, нервные срывы.

Избыток холестерина откладывается на стенках сосудов, что сужает их просвет и мешает току крови. Структура артерий изменяется и из-за переизбытка соли. Чрезмерное ее употребление делает сосуды хрупкими и ухудшает их эластичность. Вес, как одна из причин развития гипертонии, рассматривается в контексте ИМТ – избыточной массы тела.

Почему может учащаться пульс?

Причины повышения частоты сердечных сокращений — Норма пульса у здорового человека – 60-90 ударов в минуту. Эти цифры относительно условны, ими руководствуются врачи в своей работе. Практика показывает, что люди с пульсом 55 или 98 могут чувствовать себя вполне удовлетворительно, если, конечно, они не относятся к тем, кто выискивает в себе болячки только на основании циферок на табло тонометра.

панической атаки; приема некоторых лекарств; употребления избыточного количества кофе и кофеинсодержащих напитков; приема амфетаминов; курения; употребления алкоголя; дефицита калия и магния в крови; увеличения выработки гормонов щитовидной железы; резкого выброса адреналина и норадреналина при феохромоцитоме; ишемии миокарда при ишемической болезни сердца.

Кстати, часто люди впадают в состояние близкое к панике, используя автоматические тонометры с пульсометром низкого качества. Чтобы избежать этого, лучше всего научиться измерять пульс, прощупывая его на лучевой артерии кисти. Необходимо нащупать указательным, средним и безымянным пальцами пульсацию на запястье, сосчитать количество ударов за 30 секунд и умножить на два.

Что значит если пульс 103?

Нарушения ритма сердца могут иметь разные причины и проявляться в различных формах. Главным образом, различают 3 основных вида этих нарушений: когда сердце бьётся слишком быстро (тахикардия), когда оно бьётся слишком медленно (брадикардия) и когда сердце бьётся неритмично (аритмия).

Лечение зависит от вида и причины нарушения сердечного ритма. Сердце взрослого человека, в среднем, бьётся в диапазоне между 60 и 90 ударами в минуту. Если пульс в состоянии покоя превышает 100 ударов в минуту, то говорят об ускоренном сердцебиении ( тахикардия ). Частота сердечных сокращений более 300 ударов в минуту идентифицируется как фибрилляция желудочков,

Фибрилляция желудочков фактически сопоставима с и приводит напрямую к смерти, если в наикратчайший срок не будет проведена дефибрилляция в качестве реанимационной меры. Пульс в состоянии покоя менее 60 ударов в минуту означает замедленное сердцебиение ( брадикардия ).

  1. У спортсменов и хорошо натренированных людей пульс в состоянии покоя в диапазоне между 50 и 60 уд./мин., напротив, признается нормальным.
  2. Для неритмичного сердцебиения или аритмии характерны внеочередные, дополнительные сокращения сердца ( экстрасистолы ) и перебои в работе сердца.
  3. Особая форма, мерцательная аритмия, описана отдельно в посвященном ей разделе.

Типичные жалобы при нарушениях ритма сердца – это ощутимое учащенное сердцебиение (сердце „выпрыгивает» из груди), и неритмичное сердцебиение (сердце „спотыкается» и сильно „стучит»). „Спотыкание» сердца в большинстве случаев является выражением внеочередных, дополнительных ударов сердца (экстрасистолы).

Часто они являются безобидными, однако за ними также могут скрываться серьёзные заболевания. Если дополнительно с этим появляются боли в груди, головокружение, одышка с нехваткой воздуха, усталость или даже обморочные состояния, то при таких жалобах необходимо обязательно обследоваться у специалистов.

Разные заболевания могут вызвать возникновение нарушений ритма сердца. К ним относятся такие заболевания сердца, как стенокардия, (также называемая „грудная жаба»), инфаркт сердца, дефекты клапанов сердца, слабость сердечной мышцы (сердечная недостаточность) или воспаления сердечной мышцы.

  1. Но также и гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз), наркотики или отдельные медикаменты могут обуславливать нарушения сердечного ритма.
  2. Но не редко определить органическую причину возникновения нарушения ритма сердца не удаётся.
  3. Электрокардиограмма ( ЭКГ ) – это самый важные метод исследования при нарушениях ритма сердца.

Часто на основании данных ЭКГ можно сделать заключение, какая патология лежит в основе нарушения ритма сердца. Как, например, некоординированная электрическая активность предсердий при электрическом проведении возбуждения (мерцательная аритмия), нарушение проводимости импульсов от предсердия на желудочки (АВ-блокада) или внеочередные дополнительные сердцебиения (экстрасистолы).