При выявлении повышенного артериального давления необходимо немедленно вызвать пациенту «скорую помощь», а до ее приезда постараться успокоить больного. Пациента нужно усадить или уложить с высоким изголовьем, по возможности постараться опустить нижний конец кровати.
Что дают на скорой от давления?
Проблема лечения повышенного артериального давления (АД) у пациентов остаётся актуальной, несмотря на множество препаратов, имеющихся в аптечной сети. И особенно остро стоит вопрос приёма соответствующих препаратов при резком повышении артериального давления, что подтверждается практикой вызовов скорой помощи, ведь до 40 % всех обращений в службу «03» связано с незнанием пациентов и неправильной тактикой в том, что же принять в первую очередь при значительном повышении АД.
- Любое стабильно высокое или одномоментное повышение артериального давления до индивидуально высоких значений может привести к сосудистой катастрофе: развитию острого инфаркта миокарда, инсульту – острому нарушению мозгового кровообращения, нарушению ритма сердца.
- В последние несколько лет в практике врача и фельдшера скорой помощи настоящий гипертонический криз у пациентов встречается не так часто, как раньше.
Однако именно стойкое повышение АД до значительных показателей индивидуально каждого пациента и служит причиной обращения на скорую помощь и грозит своими осложнениями. И если раньше криз имел типичные проявления в виде сильной головной боли, головокружения, тошноты, рвоты, мелькания «мушек» перед глазами, давящих болей в области сердца, сердцебиения, появления и нарастания одышки, возбуждения, испуганности больного, то сейчас такие проявления не так ярки.
- Тем не менее, подъём АД и его устойчивость, неправильный приём лекарств могут привести к неблагоприятным последствиям.
- Основные причины повышения артериального давления общеизвестны: это психоэмоциональное напряжение, наследственность, неправильное питание (избыточная масса тела, излишек соли в пище), возраст, общий атеросклероз, заболевания почек, длительная интоксикация алкоголем, малоподвижный образ жизни.
Но, всё-таки, именно неадекватное плановое лечение гипертонической болезни, невыполнение назначений врача являются теми причинами, которые приводят к неконтролируемому повышению АД. Основными принципами лечения гипертонии должны быть постоянный и регулярный приём гипотензивных препаратов.
- В семье, где есть пациент с гипертонической болезнью, обязательно должен быть тонометр – аппарат для измерения артериального давления Существует несколько групп лекарственных препаратов для лечения гипертонической болезни.
- Группа №1: диуретики или мочегонные – действие их при гипертонии обусловлено снижением тонуса артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления, что приводит в конечном итоге к снижению повышенного АД.
К этой группе относятся: гидрохлортиазид, гипотиазид, индапамид, арифон, индап, спиронолактон, альдактон, верошпирон, хлорталидон, урегит, этакриновая кислота, фуросемид, лазикс. Препараты этой группы особенно показаны при наличии периферических отёков, одышке, излишнем потреблении поваренной соли и задержке жидкости в организме.
Группа №2: антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов – их гипотензивное действие возникает за счёт снижения тонуса артерий и снижения общего периферического сосудистого сопротивления. В эту группу входят: амлодипин, норваск, нормодипин, амлотоп, калчек, дилтиазем, кардил, нифедипин, адалат, кордафен, кордафлекс, коринфар, нимодипин, нимотоп.
Применяя эти лекарственные средства нужно знать, что они могут вызывать головную боль, отёчность голеней и лица, чувство прилива к лицу, ощущение жара в лице, сердцебиение. Применяя лекарственные средства первой и второй групп можно добиться быстрого снижения высокого АД, особенно применяя их под язык для более быстрого всасывания и соответственно скорого действия на организм человека.
- Группа №3: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – они действуют на снижение выработки специального вещества в организме человека, которое в свою очередь вызывает сужение сосудов, т.е.
- Приём этих лекарств вызывает расслабление сосудов.
- Сюда входят такие препараты как: каптоприл, капотен, лизиноприл, диротон, лизоприл, периндоприл, престариум, рамиприл, хартил, моноприл, фозикард, эналаприл, берлиприл, ренитек, эднит, энам, энап.
Применяя препараты этой группы нужно помнить, что именно они «требуют» постоянного и регулярного приёма и, что в случае значительного повышения АД быстрой реакции в ответ на их приём ждать не приходится. Группа №4: антагонисты рецепторов ангиотензина-2.
Они блокируют рецепторы (точки восприятия), которые отвечают за действие специального вещества – ангиотензина-2, вызывающего повышение АД. К ним относятся: вальсартан, лозартан, лориста, лозап, козаар. Группа №5: бета-блокаторы; вызываемое ими снижение АД обусловлено снижением адренергического (стимулирующего на весь организм) влияния, снижением частоты сердечных сокращений.
Эту группу составляют: атенолол, ацебутолол, сектраль, бетаксолол, локрен, бисопролол, бисогамма, конкор, метопролол, беталок, вазокардин, спесикор, эгилок, небиволол, небилет, талинолол, корданум, карведилол, коргард, надолол, окспренолол, тразикор, вискен, пропранолол, анаприлин, индерал, обзидан.
- Группа №6: блокаторы альфа-рецепторов; в данную группу входят клофелин, клонидин, гемитон.
- Именно распространённый представитель этой группы — клофелин — является препаратом выбора для экстренного снижения очень высокого артериального давления.
- Единственным условием при его применении является то, что пациент должен находиться в горизонтальном положении и впоследствии резко не вставать.
Фармацевтические компании выпускают также современные комбинированные (состоящие из нескольких действующих компонентов) лекарственные препараты для снижения высокого АД. Это такие как: тенорик(атенолол+хлорталидон), капозид (каптоприл+гипотиазид), нолипрел (периндоприл+индапамид), вискальдикс (пиндолол+клопамид), ко-ренитек (эналаприл+гидрохлоротиазид), лозар Н (лозартан+гидрохлоротиазид).
Применяемые ранее гипотензивные лекарственные препараты, такие как адельфан, адельфан-эзидрекс, синепрес, кристепин, трирезид-К, в настоящее время не применяются. Важно помнить, что назначение гипотензивной терапии должно проводиться врачом терапевтом (врачом общей практики) и/или кардиологом с последующей оценкой эффективности в динамике, под контролем АД И ЧСС (дневник АД).
С августа 2013 года Вятскополянский район участвует в программе «Льготное страхование», направленной на снижение смертности от болезней сердечно – сосудистой системы и обеспечивает лекарственными препаратами с 90% скидкой пациентов с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца.
Сколько едет скорая на высокое давление?
Является ли повышенное артериальное давление поводом для вызова «Скорой помощи»? Друзья, добрый день! Пациенты (и их родственники) часто предъявляют нам претензии по поводу достаточно долгого ожидания бригад на вызовах с поводом «высокое давление». Давайте разберемся, обоснованы ли эти претензии. Для этого нам стоит ещё раз вспомнить о том, что скорая помощь оказывается в экстренной и неотложной формах.
- Разница очень проста: если речь идёт об угрозе для жизни пациента, вызов экстренный.
- Время доезда бригады на такой вызов по регламенту – не более 20 минут.
- Если угрозы для жизни нет, то вызов является неотложным; время доезда на такие вызовы не регламентировано.
- Необходимое уточнение: в приказе Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г.
№388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» закреплён перечень поводов для вызова скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной форме. Повышенному давлению тут соответствует пункт «Внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства» — такой вызов входит в перечень неотложных. Гипертоникам никогда не стоит забывать, что давление может подскочить в любой момент и в любом месте. С участковым врачом необходимо заранее выработать тактику снижения артериального давления до приезда бригады скорой медицинской помощи, а также целесообразное использование оптимальных сочетаний препаратов для достижения максимального гипотензивного действия и минимальных побочных эффектов.
- Артериальное давление должно быть снижено на 25% в первые 2 часа.
- Не следует снижать артериальное давление слишком быстро во избежание ишемии головного мозга, почек и миокарда.
- Действия при резком повышении артериального давления: Обязательно нужно попросить больного прилечь, обеспечить спокойную обстановку.
Делать при повышенном давлении любую работу, будь то физическая либо умственная, нельзя. Проветрите комнату, в которой находится больной, приглушите свет, соблюдайте тишину. Сильных ароматов в помещении быть не должно. Резкое повышение артериального давления, не сопровождающееся появлением симптомов со стороны других органов, может купироваться пероральным (внутрь) или сублингвальным (внутрь, под язык) приёмом препаратов с относительно быстрым действием. Читать подробнее: Является ли повышенное артериальное давление поводом для вызова «Скорой помощи»?
Можно ли вызвать скорую если высокое давление?
Скорая помощь при высоком давлении — Если симптомы гипертонии быстро усиливаются, срочно вызывайте скорую помощь. Гипертонический криз могут снять только опытные врачи. Промедление и попытки справиться с высоким давлением самостоятельно могут привести к осложнениям, например, инсульту.
Даже если вы чувствуете себя хорошо, но показатели на тонометре выше нормы — обратитесь к специалистам. Какие показатели считают высокими? Допустимое верхнее давление для самопомощи — от 110 до 139, нижнее — от 70 до 89. При таких цифрах нужно прилечь и следить за состоянием. АД до 160 на 95 тоже можно понизить отдыхом.
Покой, тишина, тепло на икры и затылок. Позвоните в отделение неотложной помощи или своему лечащему врачу, чтобы узнать, надо ли сейчас принять лекарства. Когда точно нужно вызывать скорую? Если значения на тонометре выше 160 на 95. Такое давление — это прямая угроза вашей жизни и здоровью.
любые нарушения зрения и речи; частый пульс; немеют конечности или мышцы лица; нарушается речь (или становится сложно говорить); головная боль; дыхание с хрипами, тяжесть на вдохе; шум в ушах; после приема лекарств состояние не улучшилось; появилась боль в груди, Нитроглицерин не помогает.
Что делать до приезда бригады:
если вы живете один/одна, откройте входную дверь — чтобы врачи смогли быстро войти и оказать помощь, если состояние ухудшится; ложитесь на кровать, старайтесь не двигаться; попросите близких контролировать ваше состояние — находиться рядом или разговаривать по громкой связи по телефону.
Что делать после оказания помощи? В течение двух часов после того, как скорая сбила высокое давление, нужно:
продолжать следить за состоянием (по ощущениям, не только по тонометру). Если лучше не становится — снова вызвать неотложку; устранить стресс-фактор; стараться не двигаться и тем более не возвращаться к бытовым делам.
Какую помощь оказать при высоком давлении?
Что делать при повышенном давлении до приезда врача —
1 Чтобы снять нагрузку с сердца, необходимо принять горизонтальное положение или сесть, опустив ноги вниз. 2 Обеспечить приток свежего воздуха и освободить грудную клетку от давления. Для этого нужно открыть окно и расстегнуть (снять) одежду с тесным воротом. 3 Нормализовать дыхательный ритм или просто дышать глубоко, стараясь абстрагироваться от дискомфорта или боли. Это не снизит давление, но поможет сохранить достаточную оксигенацию в условиях кислородного голодания, а также не позволит нарастать тревоге и панике. Важно: тревожные состояния усугубляют повышение давления. 4 Обеспечить, измеряя его каждые 15 минут, а показания тонометра фиксировать. 5 Можно опустить ноги в таз с горячей водой, в качестве альтернативы поставить горчичники или горячий компресс на икры — это обеспечит приток крови к нижним конечностям и может облегчить общее состояние.
Можно ли лечь в больницу с высоким давлением?
Какие симптомы говорят о том, что нужна госпитализация? — На первые симптомы гипертонии многие не обращают внимания. Человек ощущает головную боль, слабость в теле, утомляемость, головокружение. Это может продолжаться несколько лет. После чего в организме начинают происходить сбои – могут возникнуть серьезные проблемы с почками, сердцем, легкими, головным мозгом.
Какое давление может вызвать инсульт?
Повышенное артериальное давление (АД выше 140/90 мм рт. ст.) Риск инсульта у больных с АД более 160/95 мм рт. ст.
Какое давление приводит к смерти?
Опасна ли гипотония для здоровья — Даже умеренные формы пониженного давления могут вызвать головокружение, слабость, обмороки и риск травм при падениях. Какое низкое давление считается опасным? Доктора называют разные цифры, однако в общем опасным считается любое артериальное давление ниже чем 90 на 60.
- Падение и связанные с ними травмы, Внезапное падение артериального давления может вызвать головокружение или даже потерю сознания (обморок). Эти симптомы могут проявиться быстро и привести к сильному падению или другим травмам. Падения — основная причина госпитализации пожилых людей. Они чаще испытывают гипотонию после вставания или приема пищи. Лечение и изменение образа жизни могут помочь справиться с симптомами гипотонии.
- Шок, О чем говорит пониженное давление в этом случае? Если артериальное давление упадет до опасно низкого уровня, жизненно важные органы могут начать работать со сбоями, потому что они не получают достаточно крови для нормальной работы. Это может вызвать у человека состояние шока. Симптомы шока включают: прохладную, липкую кожу, быстрое или нерегулярное сердцебиение, учащенное дыхание. Шок — это состояние, требующее неотложной медицинской помощи.
Сколько лежат в больнице с высоким давлением?
Среднее время пребывания в отделении — 8-10 дней. Оно зависит от типа и тяжести заболевания, а также учитываются пожелания пациента.
Какое давление считается опасным для жизни?
Что такое повышенное давление? — О повышенном артериальном давлении (АД) говорят, когда его систолический и диастолический компоненты становятся выше физиологического порога. Норма АД согласно данным ВОЗ:
- систолическое (верхнее) – 120-129 мм рт. ст;
- диастолическое (нижнее) – 80-84 мм рт. ст.
Если при измерении АД верхняя цифра составляет 140 и выше, а нижняя – 90 и выше, то такое давление считается повышенным. При этом нужно понимать, патологией считается систематически регистрируемое высокое кровяное давление. Эпизоды его повышения по утрам, при интенсивной физической активности, страхе, стрессе являются естественными для организма.
Что не надо делать при повышенном давлении?
Врач рассказала, что нельзя делать при высоком давлении Фото: depositphotos/undrey При высоком давлении нельзя употреблять алкоголь, курить, игнорировать свое состояние, а также злоупотреблять гипотензивными препаратами. Об этом Москве 24 рассказала врач-терапевт Татьяна Романенко. По словам специалиста, алкоголь при повышенном давлении может привести к расширению сосудов, а затем – к их спазму.
- Потом это может привести к дальнейшему повышению давления и ухудшению кровоснабжения жизненно важных органов: сердца, почек, головного мозга», – предупредила врач.
- Курение противопоказано вообще, тем более людям, которые плохо себя чувствуют.
- Естественно, также возникает спазм сосудов.
- Татьяна Романенко врач-терапевт Самое же опасное – это бездействие, сказала специалист.
«Людям, которые страдают гипертонической болезнью, ни в коем случае нельзя терять время. Если давление поднялось, нужно принимать назначенные врачом препараты, которые помогут его снизить», – подчеркнула она. При этом, если давление поднялось сильно, самостоятельно превышать рекомендуемую дозировку не нужно.
- Эффект от препарата достигается через 20–30 минут.
- Поэтому, если у вас через 10 минут не снизилось давление, это не повод употреблять следующую таблетку.
- Может быть превышена оптимальная дозировка, и, когда препараты подействуют, давление может снизиться ниже допустимых цифр.
- Гипотония не менее опасна.
Татьяна Романенко врач-терапевт Если же давление не снижать, может случиться острое нарушение кровообращения, которое в дальнейшем приведет к ухудшению качества жизни, инвалидности или даже летальному исходу, добавила терапевт. В случае, если под рукой нет гипотензивных средств или давление не снижается даже после лекарств, Романенко посоветовала вызвать скорую помощь.
Можно ли пить воду при повышенном давлении?
Гипертоникам нужно употреблять много жидкости, но выпивать большой ее объем за один раз не рекомендуется. Это может спровоцировать трудности в работе почек. Из-за этого давление снова поднимется. Также из-за резкого повышения уровня жидкости в организме может возникнуть спазм сосудов.
Как быстро снять гипертонический криз?
Неотложные действия при гипертоническом кризе — При появлении симптомов гипертонического криза необходимо:
убрать яркий свет, обеспечить покой, доступ свежего воздуха (расстегнуть ворот рубашки, проветрить помещение и т.п.); измерить артериальное давление и, если его «верхний» уровень выше или равен 160 мм рт. ст., необходимо принять снижающий давление препарат, ранее рекомендованный врачом. При отсутствии такого препарата или при регистрации уровня АД выше 200 мм рт. ст. необходимо срочно вызвать скорую помощь; до прибытия скорой медицинской помощи необходимо, по возможности, сесть в кресло с подлокотниками и принять горячую ножную ванну (опустить ноги в ёмкость с горячей водой);
Как быстро проходит гипертонический криз?
Ответы на частые вопросы пациентов — Сколько длится гипертонический криз? В среднем приступ длится около 2-3 часов. Симптомы развиваются или быстро, или по нарастающей в зависимости от формы криза. Что нельзя делать при гипертоническом кризе? Нельзя терпеть и ждать, когда пройдет криз.
Необходимо провести мероприятия по первой медицинской помощи, предполагающие постепенное снижение артериального давления. Во время приступа пациенту нельзя стоять, резко вставать, наклоняться, тужиться, предпринимать физические действия. При снижении АД пациенту можно отдохнуть в горизонтальном положении, но с приподнятым изголовьем кровати.
В чем скрытая опасность гипертонического криза? Последствия гипертонического криза носят масштабный характер – это инсульт, инфаркт миокарда, наблюдаются нарушения центральной нервной системы, стенокардия, аневризма. По этой причине артериальная гипертензия должна контролироваться врачом, а пациент должен регулярно принимать гипотензивные препараты.
Сколько лежат в больнице с высоким давлением?
Среднее время пребывания в отделении — 8-10 дней. Оно зависит от типа и тяжести заболевания, а также учитываются пожелания пациента.
Какое давление считается опасным для жизни?
Что такое повышенное давление? — О повышенном артериальном давлении (АД) говорят, когда его систолический и диастолический компоненты становятся выше физиологического порога. Норма АД согласно данным ВОЗ:
- систолическое (верхнее) – 120-129 мм рт. ст;
- диастолическое (нижнее) – 80-84 мм рт. ст.
Если при измерении АД верхняя цифра составляет 140 и выше, а нижняя – 90 и выше, то такое давление считается повышенным. При этом нужно понимать, патологией считается систематически регистрируемое высокое кровяное давление. Эпизоды его повышения по утрам, при интенсивной физической активности, страхе, стрессе являются естественными для организма.
