Аритмия сердца Случается, что сердце начинает биться «неправильно». «Неправильно» — это слишком медленно или слишком быстро, или удары следуют один за другим через разные промежутки времени, а то вдруг появится внеочередное, «лишнее» его сокращение, или, наоборот, пауза, «выпадение».
- В зависимости от того, в каком отделе сердца возникают нарушения, все аритмии делят на синусовые, предсердные и желудочковые.
- Другой характеристикой аритмии является частота сердечных сокращений.
- Тахикардия
Если частота пульса превышает 80 ударов в минуту, говорят о тахикардии. Частота сердечных сокращений может увеличиваться при физической или эмоциональной нагрузке (это нормальная реакция здорового сердца). Повышение температуры тела также вызывает тахикардию.
Считается, что увеличение температуры тела на 1 градус приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10 ударов. Тахикардия может быть признаком очень многих болезней, но может быть и вариантом нормы. Брадикардия Состояние, при котором частота пульса меньше 60 ударов в минуту, называется брадикардией.
Брадикардия также может быть у абсолютно здоровых людей. Она, как правило, отмечается у спортсменов. Умеренная брадикардия создает благоприятные условия для кровоснабжения мышцы сердца, поскольку кровь к ней может поступить только тогда, когда она находится в состоянии расслабления (т.е.
Между сокращениями). От брадикардии следует отличать брадисфигмию — редкий пульс при нормальной частоте сердечных сокращений. Брадисфигмия отмечается, когда сокращения сердца не порождают ощущаемых пульсовых волн. Пароксизмальные нарушения ритма Выделяют также так называемые пароксизмальные нарушения ритма (пароксизм — приступ, внезапно возникшее состояние).
У внешне здорового человека вдруг появляется крайне частое сердцебиение — ритмичное или неритмичное, попытка подсчитать пульс просто невозможна для неопытного лица, частота его превышает 150−200 ударов в минуту. Состояние человека при этом в зависимости от типа пароксизма может варьировать от слабости и общего недомогания до быстрой потери сознания.
- Часто приступ сердцебиения кончается так же внезапно, как и начался, некоторые пароксизмы требуют немедленной медицинской помощи.
- Если считать аритмии сигналом опасности, то пароксизмальные нарушения являются самыми серьезными из них.
- В том случае, когда аритмия существует длительное время, говорят о постоянном нарушении ритма.
Этих критериев достаточно для описания тех аритмий, при которых сокращения сердца наступают через равные промежутки времени, например, пароксизмальной предсердной тахикардии.
- Если сердце бьется неравномерно
- Однако существует множество аритмий, при которых сердце бьется неравномерно.
- Вот самые распространенные из них.
- Экстрасистолия
Если в правильный ритм сердечных сокращений вплетается преждевременное сокращение, говорят об экстрасистолии. Наиболее частыми ее причинами являются вегето-сосудистая дистония, перенесенный миокардит, заболевания желчного пузыря, курение или стресс. Нередко экстрасистолии возникает без видимой причины.
В норме у здорового человека в сутки может произойти до 1500 экстрасистол, не требующих лечения и не влияющих на самочувствие. Мерцательная аритмия При одной из самых распространенных аритмий — мерцательной аритмии— пропадает одна из фаз сердечного цикла, а именно — сокращение предсердий. Их мышечные волокна теряют способность работать синхронно.
В результате предсердия лишь хаотически подергиваются — мерцают. От этого и желудочки начинают сокращаться неритмично. Нарушения ритма сердца при храпе и синдроме обструктивного апноэ сна носят весьма специфический характер. В момент остановки дыхания развивается брадикардия (замедление ритма сердца), а в вентиляционную фазу после апноэ отмечается тахикардия (ускорение ритма сердца).
- Иногда диапазон колебаний составляет 30−40 ударов в минуту, причем эти скачки могут повторяться каждую минуту, а то и чаще.
- При тех аритмиях, для которых характерны быстрая смена частоты и регулярности сердечного ритма или резкое его замедление, работа всего сердца нарушается существенно — настолько, что снижается объем крови, выбрасываемой в аорту.
В таких случаях человек нуждается во врачебной помощи, поскольку они могут быть опасны для жизни. Диагностика Для определения причины аритмии по назначению врача-аритмолога проводятся запись электрокардиограммы (ЭКГ) человека, ЭКГ-атропиновые пробы (это метод, основанный на снятии кардиограммы после введения в вену атропина — вещества, которое вызывает изменение регуляции сердечного ритма), ЭКГ в состоянии физической нагрузки, ЭКГ-мониторинг в течение суток и ультразвуковое исследование сердца — эхокардиографию.
Как определить аритмию по пульсу?
По биению пульса ее определить невозможно. Дело в том, что экстрасистолы — единичные внеочередные сокращения. И поэтому вы просто не «услышите» их, когда нащупаете те самые нормальные для здорового человека 80 ударов в минуту. Зато подскажет о том, что есть нарушение ритма, не их количество, а неравномерность.
Что чувствует человек при аритмии сердца?
Симптомы и признаки аритмии включают: дискомфорт в груди, учащенное сердцебиение, головокружение, иногда обморок.
Какой самый опасный пульс?
Врач назвал пульс, который опасен для жизни Фото: портал мэра и правительства Москвы/Максим Денисов Пульс выше 100 ударов в минуту в состоянии покоя является серьезным поводом для прохождения медицинского обследования для выяснения причин тахикардии, предупредил заведующий терапевтическим отделением Многофункционального медицинского центра «МЕДСИ» Михаил Кобрянов.
Об этом сообщает агентство, Он пояснил, что данный симптом требует проведения полноформатного исследования с ЭКГ, суточным мониторингом по Холтеру и консультацией врача-кардиолога. При этом в некоторых случаях повышенный пульс требует незамедлительного оказания медицинской помощи. «В случаях, когда приступ учащенного сердцебиения сопровождается обмороком или предобморочным состоянием (резкое потемнение в глазах, слабость, головокружение, холодный пот), снижением систолического артериального давления ниже 100 миллиметров ртутного столба, необходим вызов бригады скорой медицинской помощи», – сказал Кобрянов.
По его словам, избежать такого нарушения пульса поможет исключение вредных привычек, в том числе употребления кофеина. Кроме того, людям с данной проблемой рекомендуется наладить режим сна и снизить избыточную массу тела при ее наличии. Ранее врач-кардиолог из Германии Роберт Швингер, что пониженное артериальное давление считается менее опасным, чем гипертония, однако оно все равно серьезно влияет на здоровье.
Как успокоить сердечную аритмию?
— Насколько опасна та или иная аритмия? — — При той же мерцательной высок риск образования тромбов, которые могут перемещаться по сосудам и закупоривать их, создавая угрозу инфаркта или инсульта. Если же нарушения ритма связаны с редким пульсом, то возникает угроза кратковременной остановки сердца, прекращающей кровообращение и приводящей к потере сознания.
Но есть виды аритмий вполне безобидные, не приводящие к значительным последствиям. Коварство же этого заболевания в том, что аритмия может протекать бессимптомно. Поэтому даже при хорошем самочувствии нерегулярный ритм, пойманный домашним тонометром, — это повод обратиться к кардиологу. С ним стоит проконсультироваться, даже если никакого лечения потом не потребуется.
Скажем, иногда пациенты жалуются на сердечные перебои, замирания с последующим резким толчком. Такое состояние нередко возникает при физической нагрузке или от волнения, довольно часто бывает и в покое. При такой экстрасистолии полезно принять успокаивающее.
А, например, во время магнитных бурь иногда случается так: аритмия возникнет, а через какое-то время благополучно проходит. Но надо знать, что в это время все же произошло замедление кровотока, что ухудшило питание жизненно важных органов, да еще и кровь стала гуще. Значит, надо держать под рукой препараты против образования сгустков в сосудах.
Но назначить их обязательно должен врач. Есть и несколько совсем простых советов, позволяющих как-то унять возникшее вдруг сильное сердцебиение. В случае если человек просто сильно переволновался или испугался чего-то. Сядьте в кресло или лягте на кровать, дышите медленно, глубоко, размеренно — это быстро нормализует учащенный пульс.
- И еще так: глубоко вдохните, зажмите нос, сильно напрягите живот — пульс быстро придет в норму.
- Можно взять на вооружение такой психологический прием.
- Ощущая приближение приступа, человек обычно интуитивно хватается за сердце, словно пытаясь блокировать боль — он как бы успокаивает сердце, дает ему команду биться медленнее.
Дайте такую же команду своему сердцу: «Бейся медленнее. Еще медленнее.».
Что нельзя делать при аритмии сердца?
Как лечат аритмию? — Лечить патологию самостоятельно не получится, более того, неправильное лечение может привести к ухудшению состояния пациента и еще сильнее сказаться на его здоровье. Поэтому за лечением нужно обратиться к кардиологу. Если назначаются гормональные анализы, следует обратиться к эндокринологу.
- Сосудистые недуги устраняют доктора различных специализаций, они помогают избавиться от патологий.
- В случае проявления каких-либо признаков стоит обратиться к опытным специалистам.
- Современные методы лечения включают в себя лекарственную терапию.
- При некоторых аритмиях можно использовать лекарства, чтобы восстановить нормальное сердцебиение.
Они включают бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и дигиталис. Для профилактики заболевания нужно придерживаться правильного питания. Избегайте продуктов с насыщенными жирами и трансжирами, ограничьте употребление красного мяса и выбирайте цельные продукты, а не продукты с высокой степенью обработки, которые часто содержат натрий и сахар.
Как тонометр показывает аритмию?
Как тонометр OMRON показывает аритмию? — Если тонометр имеет функцию определения нерегулярного сердцебиения, то при его обнаружении во время измерения на экран выводится результат артериального давления вместе со значком сердца, от которого расходятся волны (зависит от модели) с левой стороны экрана.
Какой должен быть ритм сердца у здорового человека?
Что такое нарушение ритма сердца или аритмия? В норме регулярные сокращения нашего сердца поддерживаются специальными клетками, которые формируют синусовый узел. Эта структура расположена в верхней части правого предсердия. (Рис.1) Рисунок 1 Формирование и распространение электрических импульсов в норме В ряде случаев нормальная работа сердца может нарушаться, пациенты могут ощущать неритмичный, быстрый или медленный пульс, паузы между сокращениями. Все это называется нарушением ритма сердца или аритмией. Выделяются несколько видов аритмии: Наджелудочковые нарушения ритма:
- Фибрилляция и трепетание предсердий
- Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии
- Предсердная экстрасистолия
Желудочковые нарушения ритма:
- Желудочковая экстрасистолия
- Желудочковая тахикардия
Что же такое пароксизмальная тахикардия? При обычных условиях в норме частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Сердечный ритм с частотой более 100 ударов в минуту называется тахикардией. При пароксизмальной тахикардии возникает внезапный приступ (пароксизм) учащенного сердцебиения, как правило вне связи с физической нагрузкой. Рисунок 2 Пароксизм наджелудочковой тахикардии с частотой 180 в мин. Пароксизм тахикардии — регулярное сердцебиение с частотой, как правило, от 150 до 200 ударов в минуту, которое сопровождается слабостью и одышкой. (Рис.2) Иногда пациенты могут терять сознание.
Почему сердце сбивается с ритма?
Нарушения ритма сердца – отвечаем на Ваши вопросы. Что означает аритмия, нарушения ритма сердца? Нарушения сердечного ритма, аритмия – это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы. Сердце человека работает всю жизнь. Оно сокращается и расслабляется от 50 до 150 раз в минуту. В фазу систолы сердце сокращается, обеспечивая ток крови и доставку кислорода и питательных веществ по всему организму. В фазу диастолы оно отдыхает. Поэтому очень важно, чтобы сердце сокращалось через одинаковые промежутки времени. Если укорачивается период систолы, сердце не успевает полноценно обеспечить организм движением крови и кислородом. Если сокращается период диастолы – сердце не успевает отдохнуть. От каких причин возникает аритмия и какие виды ее встречаются? Причины нарушений сердечного ритма изучены не полностью. Считается, что основными двумя причинами служат изменения нервной и эндокринной регуляции или функциональные нарушения, и аномалии развития сердца, его анатомической структуры – органические нарушения. Часто это бывают комбинации этих основных причин. Причинами могут быть: воспаление и дистрофия сердечной мышцы, гипертония, ишемическая болезнь, пороки сердца и т.д.; заболевания эндокринной системы, чаще всего – щитовидной железы; неврозы, эмоциональные переживания, стрессы; неправильный образ жизни: несбалансированное питание, отсутствие или систематическое нарушение режима дня, недостаток физических нагрузок, курение и чрезмерное употребление алкоголя и т.д. Факторы риска развития аритмий сердца включают: Возраст. С возрастом сердечная мышца истощается, ослабевает и лишается части своего питания. Это может повлиять на формирование и проведение электрических импульсов. Генетика. У людей с врожденными аномалиями развития сердца аритмии возникают чаще. Более того, ряд аритмий (например, синдром Вольф-Паркинсон-Уайт, некоторые наджелудочковые тахикардии, некоторые формы синдрома удлиненного интервала QT) являются врожденными. Ишемическая болезнь сердца, другие сердечные болезни, операции на открытом сердце. Сужение и окклюзия (полное закрытие) просвета коронарных артерий (артерий, питающих сердечную мышцу), патология клапанов сердца, ранее перенесенные операции на открытом сердце, кардиомиопатии и другие повреждающие сердце факторы являются серьезным фактором риска развития практически всех видов аритмий. Заболевания щитовидной железы. При повышенной функции щитовидной железы, происходит повышенная выработка гормонов, повышается метаболизм в целом, сокращения сердца становятся более частыми и нерегулярными. Чаще всего развивается фибрилляция предсердий. При недостаточной функции щитовидной железы метаболизм снижается, что вызывает брадикардию, а в ряде случаев и экстрасистолию. Лекарственные препараты, Чаще всего аритмию вызывает бесконтрольное и чрезмерное применение препаратов от простуды, содержащих эфедрин и псевдоэпинефрин, а также ряд других препаратов, например, мочегонных, слабительных или противоастматических. Высокое артериальное давление. Это повышает риск развития ишемической болезни сердца. Высокое артериальное давление также вызывает утолщение стенки левого желудочка, что может менять характер проведения импульсов по нему. Ожирение. Будучи фактором риска развития ишемической болезни сердца, ожирения повышает также и риск развития аритмий. Сахарный диабет. Сахарный диабет в стадии декомпенсации (неконтролируемых цифрах сахара крови) во много раз повышает риск развития ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Кроме того, эпизоды гипогликемии (низкого содержания сахара в крови) могут быть пусковым механизмом развития аритмии сердца. Синдром патологического ночного апноэ. Эта патология может сопровождаться брадикардией и фибрилляцией предсердий. Электролитные нарушения, Такие электролиты, как калий, магний, натрий и кальций составляют основу формирования, поддержания и проведения электрического импульса в сердце. Слишком высокая или слишком низкая концентрация электролитов в крови и в клетках сердца влияют на электрическую активность сердца и могут являться причиной развития аритмий. Употребление алкоголя. При употреблении больших доз алкоголя возрастает риск развития фибрилляции предсердий. Иногда, развитие фибрилляции предсердий после чрезмерного употребления алкоголя называют «синдром праздничного сердца» («holiday heart syndrome»). Постоянное злоупотребление алкоголя пагубно влияет на клетки сердца и может приводить к кардиомиопатии, которая также является основой для развития аритмий сердца. Употребление стимуляторов. Психостимуляторы, такие как кофеин, никотин и др. являются причиной развития экстрасистолии и также могут приводить со временем к развитию более тяжелых нарушений ритма сердца. Употребление амфетаминов и кокаина могут поражать сердечную мышцу с развитием любой из существующих аритмий и даже приводить к внезапной сердечной смерти вследствие развития фибрилляции желудочков. Чаще всего из нарушений сердечного ритма встречаются: •экстрасистолия (внеочередное сокращение), •фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия ), •пароксизмальная тахикардия (резкое учащение сердечного ритма от 150 до 200 ударов в минуту). Увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту называется синусовой тахикардией. Сокращения мышцы сердца при этом полноценные и сердечные комплексы на электрокардиограмме не изменяются, просто регистрируется учащенный ритм. Это может быть реакция здорового человека на стресс или физическую нагрузку, но может быть и симптомом сердечной недостаточности, различных отравлений, заболеваний щитовидной железы. Урежение частоты сердечных сокращений реже 60 в минуту называется синусовой брадикардией. Сердечные комплексы на ЭКГ также не изменяются. Такое состояние может возникнуть у хорошо тренированных физически людей (спортсменов). Брадикардией сопровождаются также заболевания щитовидной железы, опухоли мозга, отравления грибами, переохлаждение и т.д. Нарушения проводимости и ритма сердца – это очень частые осложнения сердечно-сосудистых заболеваний. По каким симптомам можно определить нарушения ритма? Классификация нарушений ритма очень сложная. Аритмии и блокады могут возникать в любом месте проводящей системы сердца. От места возникновения аритмий или блокад зависит и их вид. Экстрасистолии или мерцательные аритмии ощущаются пациентом как сердцебиения, сердце бьется чаще обычного или появляются перебои в сердце. Если же пациент ощущает замирание, остановку сердца и при этом у него бывают головокружения и потери сознания, вероятнее всего у пациента блокада сердечного ритма или брадикардия (урежение пульса). При обнаружении у пациента какого-либо нарушения сердечного ритма необходимо провести полное обследование для уточнения причины возникновения аритмии. Основным методом диагностики нарушений сердечного ритма служит электрокардиограмма. ЭКГ помогает определить вид аритмии. Но некоторые аритмии возникают эпизодически. Поэтому для их диагностики применяется холтеровское мониторирование. Это исследование обеспечивает запись электрокардиограммы в течение нескольких часов или суток. При этом пациент ведет обычный образ жизни и ведет дневник, где отмечает по часам выполняемые им действия (сон, отдых, физические нагрузки). При расшифровке ЭКГ данные электрокардиограммы сопоставляются с данными дневника. Выясняют частоту, длительность, время возникновения аритмий и связь их с физической нагрузкой, одновременно анализируют признаки недостаточности кровоснабжения сердца. Эхокардиография позволяет выявить болезни способствующие развитию аритмий — пролабирование клапанов, врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатии и т.д. Применяются и более современные методы исследования: •эндокардиальные (из внутренней полости сердца), •чреспищеводные электрофизиологические методы исследования. Чреспищеводная ЭКГ – исследование, позволяющее вызвать у больного нарушение ритма сердечных сокращений. Проводится с помощью тонкого электрода, который вводится через пищевод до уровня расположения правого предсердия пациента и активируется с целью провоцирования аритмического приступа. В это время врач снимает данные о работе сердца пациента с помощью стандартных датчиков, крепящихся к рукам, ногам и груди больного. Чреcпищеводная ЭКГ позволяет получить более точные данные о заболевании, вызвавшем нарушения ритма, и выстроить грамотную схему его лечения; ультразвуковое исследование (эхокардиография). Позволяет получить и проанализировать изображение сердца, что в свою очередь помогает выявить причину возникновения проблем в работе сердца; Эндокардиальная катетеризация — процедура представляет собой подведение к сердцу через крупные кровеносные сосуды тонкой рентгеноконтрастной трубки – катетера. Этот способ позволяет измерить давление в разных отделах сердечной мышцы, а также получить образцы тканей сердца для анализа и др. Катетеризацию используют для подтверждения и уточнения диагноза системного заболевания, вызвавшего нарушение ритма сокращений сердечной мышцы: ИБС, легочной гипертензии и т.д. С целью выявления причин, которые вызвали аритмию у больного, врач может назначить дополнительное лабораторное исследование крови, мочи и другие методы обследования. Как необходимо лечить аритмию? При появлении первых признаков нарушений в работе сердечной деятельности необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения рекомендаций по лечению. Лечение больных с явными нарушениями сердечного ритма напрямую зависит от вида аритмии, а также ее степени. Как правило, врачи начинают с лечения основного заболевания, которое стало причиной развития данного недуга. Большинство видов нарушений сердечного ритма не нуждаются в медикаментозном лечении и устраняются обычным изменением стиля жизни человека: отказ от кофеина во всех его проявлениях, отказ от курения, разумное употребление алкогольных напитков, уход от стрессовых ситуаций. При некоторых нарушениях сердечного ритма единственный метод исцеления – оперативное вмешательство. Данный вид лечения используется при таких аритмиях, как выраженная брадикардия, тяжелая степень АВ-блокады, синдром слабости синусового узла. Людям, страдающим от желудочковой тахикардии или эпизодов фибрилляции желудочков, имплантируется дефибриллятор, который начинает функционировать только в том случае, когда имеет место нарушение сердечного ритма. Когда же в результате исследований выявляется патологический очаг с повышенной активностью, который является источником возникновения нарушений сердечного ритма, то его разрушают хирургическим способом посредством проведения катетеризации сердца. В чем состоит профилактика нарушений ритма сердца? Для уменьшения риска возникновения аритмических нарушений необходимо: •избегать стрессов, физических и эмоциональных перегрузок; •выстроить режим дня и придерживаться его: спать минимум 8 часов в сутки, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе, проводить умеренные физические нагрузки; •нормализовать питание: исключить недоедание и переедание, отказаться от слишком жирных, калорийных и содержащих большое количество искусственных добавок продуктов. Пациентам с нарушением сердечного ритма необходимо включить в рацион фрукты и овощи, содержащие витамины С, группы B, биотин, карнитин, кальций и магний. Их применение способствует улучшению проводимости сердечных импульсов, питания мышцы; регулярно (не реже одного раза в год) проходить полное медицинское обследование у квалифицированных специалистов; •отказаться от «вредных привычек» (курения, алкоголя). Нарушение сердечного ритма – распространенное проявление многих заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. Поэтому следует помнить о профилактике и при необходимости – лечении основных заболеваний, которые привели к нарушениям ритма. Профилактика, своевременная диагностика и лечение позволяют не допустить возникновения опасных для здоровья и жизни человека патологических последствий. При появлении первых признаков нарушений сердечного ритма необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения рекомендаций по лечению. Клинические проявления неправильного сердцебиения могут быть очень разнообразными. При этом сам больной чаще всего не способен определить, чем ему могут грозить те или иные перебои в работе сердца. Так, например, такое безобидное нарушение ритма как единичная экстрасистола (преждевременное сокращение сердца) многими довольно тяжело переносится и заставляет немедленно обратиться к кардиологу. В то же время более серьезное нарушение — череда экстрасистол — может восприниматься как сердцебиение или «трепетание» в груди или шее, которое больной постепенно перестает замечать. В случае, когда аритмия протекает с периодическими приступами, больной ощущает периоды ускорения сердечного ритма или наоборот – его замедления. Если аритмия носит постоянный характер, пациент со временем вообще может привыкнуть к ней и не станет обращаться за помощью к врачу. Это достаточно опасно, ведь если аритмия становится затяжной, ее воздействие на работу сердца становится довольно значимым и последствия могут быть серьезными. Более серьезные симптомы системного характера появляются, когда вследствие аритмии сердце перестает перекачивать достаточное количество крови. Если в основе аритмии лежит слабость сердечной мышцы или атеросклероз (отложение жиров, холестерина и других веществ) коронарных артерий, то насосная функция сердца может уменьшиться еще больше. Пациент начинает чувствовать усталость, головокружение, одышку. Некоторых начинают беспокоить обмороки. У пациентов с ишемической болезнью сердца начинает прогрессировать стенокардия. При хронической сердечной недостаточности усиливаются отеки на ногах, появляется тяжесть в правом подреберье и возникают приступы сердечной астмы. Если Вас беспокоят какие-либо перебои в работе сердца, лучше своевременно обратиться к врачу, который сможет установить их причину и в случае необходимости даст ценные рекомендации, назначит лечение, и начнет вести наблюдение за состоянием Вашего сердца. Меры профилактики лучше сосредоточить на следующем: 1.Контроль уровня холестерина и артериального давления.2.Диета с низким содержанием жиров и соли. Регулярные физические упражнения. Ваш врач может подсказать вам, какой уровень активности в вашем случае является необходимым и безопасным.3.Бросьте курить.4.Ограничьте потребление алкоголя.5.Принимайте лекарства по назначению.6.Регулярно посещайте врача для периодических осмотров, обследований и текущего наблюдения. » onclick=»window.open(this.href,’win2′,’status=no,toolbar=no,scrollbars=yes,titlebar=no,menubar=no,resizable=yes,width=640,height=480,directories=no,location=no’); return false;» rel=»nofollow»> Печать E-mail
Какая аритмия не опасна?
В каких случаях аритмия сердца не является поводом для беспокойства? — Довольно часто по результатам ЭКГ врачи делают заключение: синусовая аритмия. Эта аритмия вызвана работой синусового узла. Она характеризуется замедлением или удлинением промежутков между сердечными сокращениями и считается безопасной.
- В детском и подростковом возрасте в процессе быстрого роста организма такое бывает часто.
- В этих случаях синусовая аритмия является нормой, а не патологией, и с возрастом проходит.
- Многие люди когда-либо испытывали ощущения замирания сердца, которые проходят без каких-либо последствий.
- Это очень распространенный вид аритмии — экстрасистолии.
Экстрасистолы возникают из-за преждевременного прохождения импульса. В большинстве случаев они не опасны для здоровья и в норме составляют 1500 экстрасистол в сутки. Иногда человек даже не замечает их. Экстрасистолы появляются в результате психоэмоционального возбуждения, на фоне вегетососудистой дистонии или беспричинно.
Чем отличается тахикардия и аритмия?
Патологическое состояние, при котором у человека нарушается ритм сердцебиения, называется аритмией. Аритмия разделяется на два вида – тахикардия (учащение ритма) и брадикардия (замедление ритма). Неспециалисту часто трудно понять по своим ощущениям, чем отличаются тахикардия и брадикардия.
Можно ли жить с аритмией сердца?
Мерцательная аритмия (МА) – самое распространённое нарушение ритма. Регистрируется повсеместно и встречается практически во всех возрастных группах, но частота ее возникновения увеличивается с каждым десятилетием жизни. При своевременном обращении к врачу, правильно подобранном лечении и выполнении пациентом всех назначений доктора прогноз при данном заболевании достаточно благоприятный и качество жизни больного значительно не страдает.
- Это касается пациентов всех возрастных групп, в том числе и пожилых.
- В норме в сердце человека есть проводящая система.
- Она подобна электрической проводке и ее функция – из синусового узла, расположенного в левом предсердии, проводить импульсы на мышцу сердца, благодаря чему оно сокращается.
- При мерцательной аритмии функцию одного «источника питания» (синусового узла) берут на себя множественные аритмические очаги в предсердии и сердце сокращается хаотично.
Именно поэтому эту аритмию еще называют delirium cordis (бред сердца). Эти аритмические очаги могут быть достаточно мелкими и множественными и тогда эту форму МА называют фибрилляцией предсердий (от латинского fibrillatio-мелкие сокращения, дрожь). При более крупных и организованных очагах аритмии говорят о трепетании предсердий (напоминает трепет крыла птицы или бабочки).
- Фибрилляция предсердий — всегда хаотичные и абсолютно аритмичные сокращения сердца.
- Трепетание же предсердий может быть как правильной, так и неправильной формы.
- В первом случае ритм правильный, а во втором – такой же хаотичный, как при фибрилляции предсердий.
- Различить эти формы МА можно лишь по ЭКГ.
- Однако методы диагностики и лечения, а также профилактики этих форм заболевания едины.
Хотя при трепетании предсердий отмечается больший эффект от хирургических методов лечения. Как и любое заболевание, МА имеет свои особенности течения. Начинается она, как правило, с внезапно развившегося эпизода (пароксизма), который может завершиться так же внезапно, как и начался. Дальнейшее течение этого заболевания абсолютно непредсказуемо. После первого пароксизма нередко эта аритмия «затихает» на долгие годы, а потом может появиться в самый неожиданный момент. Или, наоборот, после первого эпизода срывы ритма становятся все чаще.
- И, как правило, при учащении, удлинении пароксизмов МА она постепенно переходит в постоянную форму, то есть поселяется в сердце пациента уже навсегда.
- В ряде случаев, когда пароксизмы повторяются достаточно часто и изнуряют больного, переход аритмии в постоянную форму приносит ему облегчение, потому что каждый эпизод срыва и восстановления ритма сердца «раскачивает» его и приводит к осложнениям.
В любом случае, жить с этой аритмией можно, нужно лишь освоить основные принципы управления ею. Однако, следует понимать, что вылечить это заболевание раз и навсегда практически невозможно, как и многие другие болезни (бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и т.д.) — можно лишь сосуществовать с МА, контролировать ее симптомы и проводить профилактику развития осложнений.
Особую когорту составляют пациенты с частыми рецидивами МА. В этом случае речь идет либо о неправильном лечении (пациент не принимает препараты, либо принимает их в недостаточной дозе, и проблема может быть решена с помощью врача – аритмолога). Однако, в ряде случаев учащение пароксизмов ФП – это естественное течение заболевания, свидетельствующее о том, что скоро пароксизмальная форма МА перейдет в постоянную.
Это процесс может быть прерван с помощью хирургических методов лечения.
Какой должен быть пульс при сердечной недостаточности?
Брадикардия или замедленный (слабый) пульс – состояние, при котором снижается частота сокращения сердца до 60 и ниже ударов в минуту. Нормой считается показатель 60-90 ударов в минуту Частота пульса менее 60 ударов в минуту называется брадикардией. Если частота сердечных сокращений (ЧСС) падает до 50 уд/мин, это может свидетельствовать о наличии заболевания.
Сколько ударов в минуту может выдержать сердце?
Пульс у людей и животных — Пульс человека в состоянии покоя составляет около 70 ударов в минуту, а максимальный пульс, который способно вынести сердце, — 220 ударов. На тренировке, чтобы довести сердцебиение до 200 ударов, нам понадобится время и активные упражнения.
- А вот гепард может увеличить пульс со 120 до 250 ударов всего за несколько секунд, но это увеличение столь стремительно, что гепард способен сохранять скорость всего в течение 15–20 секунд.
- Если он будет бежать дольше, его внутренние органы перегреются.
- У коз, коров и свиней пульс в состоянии покоя примерно такой же, как у людей.
У более мелких животных — например, кроликов и кур — сердцебиение составляет от 200 до 300 ударов в минуту, а у хомяков и мышей — от 500 до 600. Сердце колибри бьется с бешеной скоростью — 1200 ударов в минуту во время полета. С крупными млекопитающими дела обстоят совершенно иначе.
Сколько ударов в минуту при тахикардии?
Тахикардия – учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) в минуту превышает 90 ударов. Нормальная частота пульса колеблется от 60 до 90. Среднее значение может меняться в зависимости от возраста.
Сколько ударов в минуту нормально?
Каким должен быть пульс у взрослого: норма и патология Каким бывает пульс? От чего зависят его значения? Всегда ли пульс равен частоте сердечных сокращений?
- На эти и другие вопросы нам помогала искать ответы врач-терапевт, кардиолог «Клиника Эксперт Воронеж» Калинина Ангелина Анатольевна.
- — Ангелина Анатольевна, что такое пульс и от чего зависит его частота?
- Пульс — это ритмическое колебание стенок артерий, связанное с поступлением в них определённого количества крови при сокращении сердца и изменением давления.
- На частоту пульса влияют:
- — уровень физической активности (покой, нагрузка);
- — состояние сердечной мышцы и клапанов;
- — величина артериального давления;
- — работа нейроэндокринной системы;
- — уровень основного обмена веществ (один из критериев — температура тела).
В СИЛУ ТОГО, ЧТО ПУЛЬС МОЖЕТ БЫТЬ НЕРИТМИЧНЫМ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ СЧИТАТЬ ЕГО НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ В ТЕЧЕНИЕ 60 СЕКУНД Ситуативное повышение пульса возможно при приёме определённых веществ (как лекарственных, так и токсических), также такое бывает у человека в положительном и отрицательном эмоциональном состоянии (радость, страх, гнев и т.д.).
— Как правильно измерить пульс? Главным образом с помощью пальпации (ощупывания) сосуда. Пульс можно посчитать на лучевой, сонной, височной, бедренной артериях. Но на практике наиболее часто используется лучевая артерия. Запястье той или иной руки охватывается пальцами в области лучезапястного сустава, нащупывается артерия, прижимается 2-3-мя пальцами, и подсчитывается пульс.
Читайте материал по теме: Обычно пульс считается в течение 1 минуты. В литературе можно встретить методики измерения, когда пульс подсчитывается за 15 секунд, а затем умножается на 4, либо за 30 секунд с последующим умножением на 2. Однако в силу того, что пульс может быть неритмичным, рекомендуется во всех случаях считать его не менее, чем в течение 60 секунд.
- Косвенно по пульсу можно судить о сердечном ритме (и его нарушении), состоянии миокарда, клапанов сердца, сосудов и сосудистой стенки, уровне основного обмена веществ, работе вегетативной нервной системы, эмоциональном состоянии человека.
- Читайте материал по теме:
- — Каким должен быть пульс у взрослого человека в норме?
По разным данным в норме у взрослых он колеблется в пределах 60-80, 60-90 ударов в минуту. Число пульсовых ударов равно частоте сердечных сокращений (ЧСС), т.е. в норме не должно быть так называемого дефицита пульса (ситуация, когда его частота меньше ЧСС.
- В НОРМЕ У ВЗРОСЛЫХ ПУЛЬС КОЛЕБЛЕТСЯ В ПРЕДЕЛАХ 60-80, 60-90 УДАРОВ В МИНУТУ
- На пульс также оказывает влияние сердечный ритм; адекватность сократительной способности сердца и количество крови, выбрасываемое в аорту при сокращении левого желудочка; состояние стенки артерии; работа клапанного аппарата.
- — По каким причинам пульс может сократиться?
- Если под этим понимается урежение пульса, то в норме такое возможно при интенсивных спортивных тренировках, в состоянии сна.
- Более редкий, замедленный пульс, как показатель патологии, может быть при некоторых нарушениях ритма и проводимости сердца, стенозе аортального клапана, расстройстве функционирования вегетативной нервной системы, отравлении, отдельных инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, бруцеллёз).
- Читайте материал по теме:
- Снижать частоту пульса может приём определённых медикаментов (бета-блокаторы, антиаритмические препараты).
- — Если пульс низкий, это означает, что у человека и артериальное давление низкое?
Если под низким пульсом понимается редкий, то такая взаимосвязь бывает не всегда. Бывают ситуации, когда пульс редкий, а давление повышено.
- Читайте материал по теме:
- — При каких состояниях пульс может быть высоким?
- Если под высоким пульсом понимается его учащение, то причиной может быть физическая нагрузка, стрессовое воздействие, употребление кофеин-содержащих напитков, ряда лекарственных средств (например, эуфиллин, нифедипин, кордиамин, сальбутамол, атропин).
- Частый пульс может быть при различных патологиях: заболеваниях сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма и проводимости; поражения миокарда и перикарда, клапанного аппарата; сердечная недостаточность), дисфункции вегетативной нервной системы с преобладанием влияния её симпатического отдела, большинстве инфекционных заболеваний, болезнях эндокринной системы (тиреотоксикоз), кровотечении из желудочно-кишечного тракта, отёке легких, тромбоэмболии лёгочной артерии, шоках и ряде других.
- — Ангелина Анатольевна, высокий пульс всегда сопровождается повышением давления или это необязательно?
- Нет, такое бывает не всегда.
- Читайте материал по теме:
- — При каких показателях пульса необходима срочная медицинская помощь?
Параметры пульса сами по себе не всегда являются поводом для срочного обращения к врачу. Однако если урежение или учащение пульса сопровождается какими-либо симптомами (например, при редком пульсе отмечается головокружение и потеря сознания), то следует срочно обратиться к доктору.
— Как в домашних условиях оказать первую помощь человеку, у которого высокий или низкий пульс? Необходимо уточнить, бывали ли такие состояния ранее, с чем они были связаны, как переносились; какими заболеваниями страдает и перенёс в прошлом. Обязательно нужно спросить о принимаемых человеком препаратах: возможно, что он забыл принять лекарство (например, бета-блокатор), в связи с чем у него участился пульс.
Приём препарата в таком случае может быть первой помощью. БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНЫЙ ВЫЗОВ СКОРОЙ НЕОБХОДИМ В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ СОСТОЯНИЕ УЧАЩЁННОГО ИЛИ РЕДКОГО ПУЛЬСА РАЗВИЛОСЬ ВПЕРВЫЕ, ОСОБЕННО ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК РАНЕЕ ПЕРЕНЁС КАКИЕ-ТО ЗАБОЛЕВАНИЯ При наличии тонометра и термометра измерить артериальное давление и температуру тела. При редком пульсе лучше, если человек ляжет. Разумеется, что лечь нужно и при частом пульсе, если это состояние сопровождается общей слабостью, чувством дурноты, головокружением. Если низкий пульс сопровождается низким артериальным давлением, можно выпить чай, кофе.
- Подписывайтесь на наши материалы в социальных сетях:,,
- Для справки:
- Калинина Ангелина Анатольевна
В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко. С 2007 по 2008 год проходила интернатуру по терапии, в 2010-м — профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», а в 2017-м — по специальности «Кардиология».
Чем отличается пульс от частоты сердечных сокращений?
ЧСС и пульс — в чем разница — Частота сердечных сокращений не равна аспекту пульс. Частота сердечных сокращений (количество ударов сердца в минуту) — это только один аспект пульса. Другие аспекты включают регулярность сердечных сокращений, скорость повышения давления, абсолютное давление и объем наполнения.
Какое количество ударов сердца в минуту считается нормой?
Частота сердечных сокращений: норма для людей разного возраста — Частота сердечных сокращений (ЧСС) — это количество ударов сердца в минуту. Нормальная ЧСС у здорового человека равна от 60 до 100 ударов в минуту. Однако с возрастом и при некоторых заболеваниях этот показатель может меняться.
- Такие изменения называются аритмией и бывают двух видов: тахикардия и брадикардия.
- Если количество ударов в минуту больше 100 — значит, у человека тахикардия,
- Выделяют два ее типа: физиологический (может возникать из-за стресса, испуга, физических упражнений) и патологический (ее провоцируют определенные заболевания).
Если частота сердечных сокращений в минуту составляет менее 60 ударов, это говорит о том, что у человека брадикардия, Чаще всего причиной такого отклонения от нормы является дисфункция синусового узла (участок сердца, в котором производятся электрические импульсы).
Какой должен быть пульс за 10 секунд?
Правила измерения пульса — Измерение пульса на сонной артерии: кончики пальцев перпендикулярно подносим к линии соединения головы и шеи (примерно посредине между ухом и подбородком). Вы должны ощутить ритмичное биение артерии под пальцами. Теперь, глядя на секундную стрелку часов или секундомер, подсчитываем число ударов за 10 секунд и умножаем на 6. Если показания будут различаться более, чем на 10 ударов в минуту, это может означать переутомление на предшествующем тренировочном занятии, недостаточный сон. Необходимо проанализировать режим дня и соответствие объема тренировок вашему уровню подготовки и состоянию. Возможно, снизить нагрузку (снизив интенсивность или количество тренировок).