Правила измерения артериального давления Одним из важнейших показателей здоровья человека является его артериальное давление. Контроль давления поможет вовремя обнаружить развитие и вовремя принять меры по их лечению и профилактике. Для того чтобы контролировать артериальное давление, необходимо не только приобрести надежный и точный прибор для его измерения, но и знать, как правильно измерять артериальное давление. Соблюдать правила измерения давления очень важно, ведь от этого зависит точность результатов измерения. Существующие правила достаточно просты и их выполнение не вызовет затруднений даже при самостоятельном измерении артериального давления. Итак, правила измерения:
Перед измерением давления не стоит есть, пить кофеиносодержащие напитки, курить, употреблять алкоголь. Если вышеперечисленные действия были совершены, то приступать к измерению давления стоит не ранее, чем через 1,5 часа. Давление рекомендуют измерять сидя или лежа. Необходимо принять расслабленную позу – опереться спиной о спинку кресла или стула, руку положить на стол или другую поверхность так, чтобы манжета находилась на уровне сердца. Давление измеряют на нерабочей руке (для правшей – левая, для левшей – правая). Важно правильное расположение манжеты на руке. Манжета должна повторять контур руки, плотно ее охватывая. хорошо прилегает, обеспечивая равномерное сжатие, что важно для точного и комфортного измерения. Нижний край манжеты должен находиться выше локтевого сгиба на 2 см. Во время измерения не следует двигаться, разговаривать, отвлекаться на посторонние раздражители – телевизор, радио, разговоры домочадцев и телефонные разговоры, громкая музыка и подобное., Если уровень артериального давления находится в норме, то измерения одного раза в сутки будет достаточно для контроля артериального давления. Если же уровень давления отклоняется от нормы, то необходимо следить за его колебаниями, измеряя три раза в день – утром, днем и вечером.
Когда давление выше лежа или сидя?
Положение при измерении давления — При оценке значений давления следует учитывать, в каком положении человек находится. — Показатели систолического давления (верхнего) в положении лежа на 3-10 мм.рт.ст выше, чем в положении сидя, а диастолического (нижнего) — выше на 1-3 мм.рт.ст, — поясняет Татьяна Бродовская.
Можно ли мерить давление лёжа на боку?
2. Положение сидя, рука на поверхности — Лучше всего измерять АД в положении сидя. В положении стоя лучше не снимать показания АД, так как человек, которому проводят измерение, должен быть расслаблен. А в положении лежа показатели давления будет всегда ниже реальных цифр. Сидеть необходимо прямо, облокотившись на спинку стула, ноги — обязательно не скрещены, стоят ровно на поверхности пола. Нужно занять удобное и комфортное положение, расслабиться и успокоиться перед измерением давления. Руку, на которую надета манжета, лучше всего положить на поверхность и расслабить, если рука будет напряжена, давление будет повышено. #555555; font-family: Arial; font-size: 12pt;»>
В каком положении нужно измерять давление?
При измерении давления человек должен сидеть в удобной расслабленной позе, опираясь спиной на спинку стула или кресла. Рука должна лежать на столе или подлокотнике кресла на уровне сердца, а ноги – находиться на полу или специальной скамеечке и ни в коем случае не висеть в воздухе, не доставая до пола.
Можно ли мерить давление во сне?
Как правильно измерить давление, чтобы не пропустить гипертонию? Как часто мы проверяем свое артериальное давление? Есть ли в вашей домашней аптечке тонометр? Измерения артериального давления на постоянной основе на самом деле намного важнее, чем может показаться.
Для этой статьи ген. директор и к.м.н. Оксана Алексеевна Макеева взяла интервью у врача-кардиолога Мушега Айковича Манукяна. Вы узнаете о том, как правильно измерять давление, об основных группах риска артериальной гипертонии и о суточном мониторировании артериального давления (СМАД). Кстати, прибор для суточного мониторирования теперь у нас в клинике в распоряжении врачей-кардиологов и терапевтов.
Оксана Макеева: Мушег Айкович, какие показания для назначения суточного мониторирования артериального давления? Кому из пациентов Вы обычно назначаете это исследование? Мушег Манукян: Мы назначаем это исследование пациентам, у которых подозреваем наличие артериальной гипертонии (АГ), либо для коррекции лечения у больных с подтвержденной гипертонической болезнью (повышение давления выше 140/90 мм рт.
- Ст. на постоянной основе).
- Гипертония очень опасна и широко распространена — встречается у каждого третьего человека в возрасте от 18 лет и старше.О.М.: Треть людей — это мы обо всех людях в мире или только о пациентах кардиологов? Получается, что если говорить о пациентах, которые приходит к Вам на прием, то практически каждый первый-второй? М.М.: Да, обо всем взрослом населении земного шара.
Среди кардиологических больных, а в основном это люди старшего возраста, больных АГ свыше 60%.О.М.: Чем отличается суточное мониторирование от обычного измерения хорошим тонометром дома? М.М.: Принципиальное отличие в способе измерения артериального давления — в приборах используются разные методы исследования.
- К тому же, однократное, двукратное и даже трехкратное измерение давления — микроскопическая часть суточного биоритма артериального давления.
- Существует двухфазная норма биоритма артериального давления, которую невозможно уловить даже десятью измерениями в день, а суточное мониторирование позволяет многократно измерять давление с определенным интервалом (к примеру, днём каждые 30 минут, ночью каждые 60 минут).
Таким образом, мы получаем суточные биоритмы в природных, натуральных условиях — ведь одно дело, когда АД измеряется в состоянии покоя, а другое — в течение повседневной деятельности человека.О.М.: То есть, на выходе, при исследовании суточного мониторирования артериального давления получается какой-то график, математические расчеты? Что этот график дает? Меняется ли терапия в зависимости от вида кривой? М.М.: Да, монитор проводит математическую обработку данных и рисует графики.
Также мы видим определенную кривую биоритмов. При заболевании почек, например, ночью давление повышается и нормальный суточный профиль давления изменяется. Конечно, данные суточного мониторирования АД используются для коррекции лечения.О.М.: Пациент сам не может узнать, что у него повышается давление именно ночью? М.М.: Не сможет.
В настоящее время единственным способом измерения давления во время сна — это использование прибора суточного мониторирования АД.О.М.: Вы сказали, что в спокойном состоянии измерять давление не совсем показательно. А что вы думаете про явление «гипертония на белый халат», при котором пациент утверждает, что с утра у него все было прекрасно, а придя к врачу давление повысилось? М.М.: Да, это бывает очень часто.
Суточное мониторирование в этом случае лучший способ исключить или подтвердить диагноз. В большинстве случаев феномен «белого халата» встречается у молодых и/или эмоциональных людей, требуется лечение или нет – решается индивидуально с каждым пациентом.О.М.: Многие ли люди вообще правильно измеряют давление? Давайте представим, что у пациента, по его мнению, «гипертония на белый халат» — может ли это быть результатом неправильного измерения в домашних условиях? М.М.: Есть специальные правила измерения давления как для дома, так и для кабинета врача.
Необходимо находиться в состоянии покоя, не курить и не заниматься физическими нагрузками за 5 минут до измерения, необходимо расслабиться, не скрещивать ноги, поместить плечо с манжетой на уровень сердца — не выше и не ниже. Обязательно нужно подбирать размер манжеты правильно (с этим поможет специалист).
- Подтвердить или исключить гипертонию «белого халата» может только врач по данным СМАД.О.М.: То есть, если в семье один прибор, а члены семьи имеют разный вес и рост — каждому необходима своя манжета? М.М.: Да.
- Иначе можно получить неправильные результаты.О.М.: А насколько результаты могут быть неправильными при неправильно подобранной манжете? М.М.: Может быть колоссальная разница, в 10-20%.
Неправильное измерение ведет к искажению данных и назначению неадекватного лечения, поэтому очень важно подобрать манжету нужного размера.О.М.: Если вы предполагаете гипертонию и зафиксировали высокие цифры давления на приеме — вам хватит одного исследования, чтобы назначить терапию? М.М.: Нет, чаще всего нужно провести дополнительно суточное мониторирование давления.
- При этом СМАД не отвергает домашнее измерение давления, а лишь дает дополнительную информацию врачу, которую человеку будет неудобно или сложно получить самостоятельно.
- Лучше пользоваться всеми способами измерения.
- Если есть история повышения давления и СМАД это подтвердит — можно ставить диагноз.
- Дополнительно проводят комплексное обследование, чтобы определить, есть ли изменения со стороны сердца, почек из-за постоянно повышенного давления.О.М.: Пациент пришел на прием, и говорит о том, что у него высокое давление, но нигде об этом медицинских записей нет.
При измерении у него действительно повышенное давление, но диагноз на этой основе поставить нельзя? Он должен прийти несколько раз в разные дни? М.М.: Да, действительно, нужно несколько посещений, чтобы поставить диагноз АГ. Если пациент регистрирует постоянное повышение давления больше 160 мм.рт.ст.
- Это не вызывает никаких сомнений в диагнозе и много раз ходить не нужно, но все равно лучше подтвердить диагноз с помощью СМАД, так как это может быть гипертонией «белого халата».
- Стоит учитывать также возраст, общее состояние здоровья и сопутствующие заболевания.
- Молодому человеку без других проблем со здоровьем с первого раза диагноз АГ не поставят, потому что нужно будет сначала попытаться найти причину.
Более возрастные пациенты уже имеют историю хронических заболеваний, поэтому диагноз ставится проще.О.М.: Раньше часто встречался термин «эссенциальная гипертония», сейчас он используется реже. Скажите, сейчас пользуются таким диагнозом? Это гипертония сама по себе, без особых причин? М.М.: Да, пользуются.
По разным данным, эссенциальная гипертония встречается в 80-90% случаев гипертонии, чаще всего у лиц старшего возраста. Этот диагноз мы выставляем в том случае, когда исключили все первичные причины повышения давления (заболевания почек, изменения почечных артерий, эндокринологические, неврологические заболевания) и никаких объективных состояний, которые вызывали бы АГ, нет.
А вторичная гипертония, то есть та гипертония, причиной которой является какое-то другое заболевание, чаще встречается у молодых людей. Читать подробнее: Как правильно измерить давление, чтобы не пропустить гипертонию?
Как понять что тонометр не врет?
Положите нерабочую руку на стол на уровне сердца. Наденьте манжету правильно. Если это веерообразная манжета, то воздуховодная трубка должна находиться точно над артерией. Если тонометр с умной манжетой Intelli Wrap Cuff, то распределение давления идет по всей ее поверхности.
Какое давление должно быть у человека когда он спит?
Что такое нормальное артериальное давление
Категория | Систолическое (мм рт. ст.) | Диастолическое (мм рт. ст.) |
---|---|---|
Оптимальное | ||
Нормальное | 120–129 | 80–84 |
Высокое нормальное | 130–139 | 85–89 |
Почему падает давление в положении лежа?
Разновидности гипотонии — В зависимости от причин и других факторов, многие врачи выделяют несколько разновидностей этого нарушения. Основные из них мы рассмотрим ниже: Ортостатическая гипотензия (постуральная) Для этой разновидности характерно внезапное падение давления, когда человек встает из положения сидя или лежа.
- Когда мы стоим, кровь собирается в ногах под действием силы тяжести.
- Чтобы это компенсировать, сердечный ритм учащается, а кровеносные сосуды сужаются.
- За счет этого механизма наш организм обеспечивает головной мозг достаточным количеством крови.
- У людей с ортостатической гипотензией этот компенсаторный механизм нарушен, что и приводит к падению давления.
Эта разновидность гипотонии возникает по разным причинам, включая:
- Обезвоживание,
- Длительный постельный режим,
- Беременность,
- Сахарный диабет,
- Проблемы с сердцем,
- Ожоги,
- Воздействие высоких температур,
- Варикозное расширение вен,
- Отдельные неврологические нарушения.
П остпрандиальная гипотензия У некоторых давление падает после еды, или в постпрандиальный период. Чаще всего эта проблема затрагивает пожилых людей. После того как мы поели, кровь направляется в пищеварительный тракт. Обычно для поддержания нормального давления сердцебиение учащается, а отдельные сосуды сужаются.
Однако у некоторых этот механизм не работает должным образом, что приводит к головокружению и слабости. Чаще всего постпрандиальная гипотензия развивается у людей с повышенным кровяным давлением или болезнью Паркинсона. Для борьбы с этим явлением нужно снизить дозировку лекарств от гипертонии, а также питаться маленькими порциями.
Гипотония нейрокардиогенного происхождения При этой форме нарушения процесс коммуникации между головным мозгом и сердцем не работает должным образом. Чаще от этого страдают дети и молодые люди. В данном случае давление падает после длительного пребывания на ногах.
Гипотония из-за повреждения нервной системы (мультисистемная атрофия) Это редкое нарушение также называют синдромом Шая-Дрейджера. Оно наносит прогрессирующий ущерб автономной нервной системе, которая контролирует кровяное давление, сердечный ритм, дыхание и пищеварение. У этого нарушения есть одна особенность – когда человек ложится, его давление сильно повышается.
Что может произойти, если игнорировать пониженное давление? Ещё раз подчеркнем – если цифры тонометра не опускаются ниже, чем 90 на 60 мм рт.ст. и вы чувствуете себя нормально, беспокоиться не о чем. Если же появляются перечисленные выше симптомы пониженного давления, не стоит их игнорировать.
Даже умеренное снижение нормальных для человека показателей не только вызывает головокружение, слабость и обмороки. Всё это может закончиться падениями и травмами, от чего очень часто страдают люди в возрасте. Если у человека очень низкое давление, его органы и ткани могут недополучать кислород. В конечном итоге это приводит к нарушению функций организма, а также повреждению сердца и головного мозга.
Если вас периодически беспокоят симптомы пониженного давления, обратитесь к, Источники:
- Low blood pressure (hypotension), Mayo Clinic,
- Low Blood Pressure – When Blood Pressure Is Too Low, American Heart Association,
- Understanding Blood Pressure Readings, American Heart Association.
Читать подробнее: Пониженное давление: 9 главных причин
Какое давление правильное первое или второе?
Что такое давление — Артериальное давление – это показатель силы воздействия крови на стенки сосудов. На практике измеряют два его вида, в зависимости от направления движения крови. В работе системы кровообращения выделяют две фазы, составляющие промежуток между двумя ударами сердца.
- Систола сопровождается сокращением мышцы.
- Происходит выброс крови, которая попадает в сосуды и направляется к органам.
- В этот момент измеряют систолическое давление (так называемое верхнее).
- Во время второй фазы – диастолы – кровь возвращается в сердце.
- При этом мышца расслабляется, а полости органа расширяются.
Тогда определяется диастолическое (нижнее) давление. Первый показатель обычно выше второго, поскольку сопряжен с мышечным напряжением. Разница между ними называется пульсовым АД.
Почему ночью повышается артериальное давление?
Молчаливый убийца Так называют повышенное кровяное давление, гипертонию, которое убивает не реже, чем онкозаболевания. Однако, большинство гипертоников легкомысленно относятся к частым головным болям, одышке, кровотечениям из носа, устраняя эти «неприятности» парой таблеток.
- Оправдывая свое пренебрежение к повышенному давлению словами «я всю жизнь так живу – и ничего», человек подписывает себе приговор.
- Молчаливый убийца приходит внезапно и без предупреждения.
- Почему повышенное давление опасно Если кровяное давление больше 120/80 (систолическое/диастолическое), то кровь быстрее совершает кругооборот по венам и сосудам, заставляя сердце сокращаться быстрее.
Чем выше давление, тем больше нагрузка на сердце. Если сердце не успевает перекачивать кровь, то она давит на стенки сосудов, разрывая их. Это приводит в первую очередь инсультам – кровоизлияниям в мозг. Во всем мире гипертония стоит на первом месте среди причин заболевания сердечнососудистой системы, провоцирует инфаркты.
- Немаловажны такие последствия, как почечная недостаточность и даже слепота.
- Факторы риска повышения давления Движение – это жизнь.
- Большая часть болезней возникает из-за недостаточной физической активности или гиподинамии.
- Сидячий образ жизни современного человека замедляет течение крови в сосудах, поэтому сосуды сужаются, что приводит к повышению давления.
Неправильный режим дня – сна и бодрствования. Ночью во время сна организм человека запускает процессы выработки гормонов, регулирующих эндокринную и сердечно-сосудистую системы. Если человек в это время бодрствует, то гормоны ощущают внутренний стресс, выбрасывают много сахара в кровь, что повышает давление.
Неправильное питание – резкий скачок давления может вызвать еда со скрытыми салями (сырокопченые колбасы, копченая и соленая рыба, соленые сыры), алкоголь, кофе. Злоупотребление алкоголем и курение – эти два фактора напрямую сужают кровеносные сосуды и вызывают приступ гипертонии. Стресс – причина выброса гормона адреналина в кровь, который ускоряет ток крови и повышает давление. Терпеть или бороться
Однозначно, гипертонию надо контролировать всеми возможными методами. Прежде всего надо пройти обследование у врача-терапевта в Многопрофильном медицинском центре «Авиценна Медикал». Изучив анализы и выяснив причину повышенного давления, врач назначит терапевтическое медикаментозное (в случае необходимости) лечение вкупе со специально подобранной для вас диетой и физическими нагрузками.
Какая рука показывает правильное давление?
На какой руке давление повышается? — Повышение давления на одной руке не так опасно, как его понижение, если на другой руке показатели находятся в пределах нормы либо немного их превышают. У правшей, ведущих малоподвижный образ жизни, давление на правой руке может быть ниже, чем на левой.
- У левшей, занимающихся спортом или физической работой, наблюдаются аналогичные показатели.
- К тому же разница может повышаться и составлять близко 20 миллиметров ртутного столбика.
- Для подобной ситуации имеется вполне обоснованное объяснение.
- Кровь к рукам несут подключичные артерии: левая отходит от аорты, следовательно, давление в ней довольно высокое, а правая – от плечеголовного ствола, давление в котором значительно ниже.
Если правша постоянно подвергается усиленным физическим нагрузкам, то давление на правой руке может быть выше, но оно не должно выходить за допустимые пределы. Это связано с тем, что при систематических тренировках мускулатура правого плечевого пояса уплотняется и увеличивается в объеме.
Сколько раз подряд мерить артериальное давление?
Правильное измерение артериального давления 06.07.2018 Общие рекомендации по измерению артериального давления Уровень артериального давления не является постоянной величиной — он непрерывно колеблется в зависимости от воздействия различных факторов. Колебания артериального давления у больных артериальной гипертонией значительно выше, чем у лиц, не имеющих этого заболевания.
Одним из основных факторов, влияющих на уровень артериального давления, является состояние человека. Измерение артериального давления может проводиться как в состоянии покоя, так и во время действия физических или психо-эмоциональных нагрузок, а также в интервалах между различными видами активности. Измерения в состоянии покоя позволяют оценить приблизительный уровень артериального давления в определенные промежутки времени, связанные, например, с приемом лекарств или с другими моментами жизнедеятельности.
Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но в некоторых случаях возникает необходимость его измерения в положении лежа или стоя. Для выполнения измерений в состоянии покоя необходимо обеспечить комфортные условия для обследуемого и выполнить следующие требования:
за 30 минут перед измерением необходимо исключить прием пищи, курение, физическое напряжение и воздействие холода; перед измерением давления необходимо спокойно посидеть или полежать (в зависимости от выбранного положения тела, при котором будет производиться измерение) и расслабиться; измерение начинается через 5 минут после отдыха в вышеуказанном положении; при измерении давления в положении сидя спина должна иметь опору, т.к. любые формы изометрических упражнений вызывают немедленное повышение артериального давления. Средняя точка плеча должна находиться на уровне сердца (4-е межреберье); в положении лёжа рука должна располагаться вдоль тела и быть слегка поднятой до уровня, соответствующего середине груди (под плечо и локоть можно подложить небольшую подушечку); во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения; если проводится серия измерений, рекомендуется менять первоначальное положение. Интервал между измерениями должен составлять не менее 15 секунд. (Рекомендуемый интервал — 1 минута). В паузах между измерениями желательно ослабить манжету.
Особенности измерения артериального давления электронными тонометрами с манжетой
снимите с запястья, на котором будет проводиться измерение, часы или браслеты, расстегните и слегка отогните рукав одежды; расположите тонометр на запястье дисплеем вверх на расстоянии 1 см от кисти (рис.1); положите руку, на которой будет выполняться измерение, на противоположное плечо ладонью вниз (рис.2); нажмите кнопку START другой рукой и переместите эту руку в положение, поддерживающее под локоть руку с тонометром (рис.3); находитесь в таком положении до полного окончания измерения — автоматического выпускания оставшегося воздуха из манжеты;
Измерители артериального давления на запястье не всегда рекомендуется использовать людям с выраженными изменениями стенок сосудов и нарушениями периферического кровоснабжения (атеросклероз, диабет и т.д.). В этих случаях перед использованием !Тонометра с манжетой на запястье необходимо выполнить контрольное измерение тонометром с манжетой на плечо и убедиться в отсутствии большой разницы в показаниях.
- Когда можно проводить повторное измерение артериального давления? Интервал времени между измерениями артериального давления зависит от поставленных задач, возраста пациента, наличия аритмии и других факторов.
- При необходимости выполнения серии из 2—3 повторных измерений интервал времени между ними должен составлять не менее 15 секунд.
В этом случае регистрируется средняя величина этих измерений. На какой руке лучше измерять давление? Разница в давлении на руках может быть весьма существенной, поэтому рекомендуется проводить измерение на руке с более высокими значениями артериального давления.
- Почему результаты врачебных измерений могут отличаться от результатов самостоятельных измерений? Нередко при измерении артериального давления врачом у пациентов регистрируются более высокие значения артериального давления (на 30—40 мм рт. ст.
- Выше), чем при самостоятельном измерении дома, что объясняют «эффектом белого халата» (white-coat), то есть, стрессовой ситуацией, связанной с врачебным осмотром.
У некоторых пациентов нечто подобное возникает даже при самостоятельном измерении (гипертензивная реакция на процедуру измерения); поэтому при домашнем самоконтроле артериального давления считается правильным повторять измерения 2—3 раза подряд и за истинный уровень давления принимать среднюю величину этих измерений.
Какое давление должно быть утром и вечером?
Симптомы — Повышенное или пониженное артериальное давление не имеет ярко выраженных симптомов. Люди часто не догадываются о возможной причине плохого самочувствия, считая его последствием переутомления, бессонницы и т.д. Из-за этого пациенты редко обращаются к врачу на ранней стадии гипертонической болезни.
в пожилом возрасте; при беременности – оно может быть как высоким, так и слишком низким; при головных болях; при шуме в ушах; при мельтешении мушек перед глазами.
Чтобы получить точные показатели, измерьте артериальное давление на обеих руках. Для людей среднего возраста нормальное давление – 120/80 мм рт.ст. Но оно может отклоняться на 10-15 единиц в большую или меньшую сторону. Если показатели утром после сна больше 140/90 мм рт.ст. – нужно обратиться к врачу, пройти обследование.
Как кишечник влияет на артериальное давление?
Журнал «Артериальная гипертензия» 2 (28) 2013 В своем новом исследовании американские ученые предложили теорию, по которой кишечная микрофлора является частью сложной системы, поддерживающей уровень артериального давления в организме. Они открыли специфический обонятельный рецептор, который в норме находится в полости носа, а также может обнаруживаться в кровеносных сосудах во всем организме.
- В кишечнике рецептор реагирует на малые молекулы, продуцируемые бактериями, повышая артериальное давление.
- Результаты исследования могут помочь в понимании того, как антибиотики, пробиотики, а также изменения в диете влияют на уровень артериального давления.
- Команда во главе с исследователями из Университета Джонса Хопкинса и Йельского университета описала свою работу, проводимую на мышах и лабораторных культурах, 11 февраля в онлайн-издании Proceedings of the National Academy of Sciences.
Первый автор Jennifer Pluznick, доцент кафедры физиологии факультета медицины Университета Джона Хопкинса, говорит, что они с удивлением обнаружили, как микробы кишечника способствуют регуляции артериального давления и здоровья: «Еще многое предстоит узнать об этом механизме, но теперь мы знаем о некоторых агентах и о том, как они взаимодействуют».
- Рецептор обоняния 78 (Olfr78) встречается во всем организме.
- Рецепторами являются белки, которые обычно находятся на поверхности клеток.
- Они связывают определенные молекулы и реагируют на них по типу того, как замок может быть открыт только определенным ключом.
- Специфические молекулы представляют собой химические сигналы, которые побуждают клетку к определенному действию, например делению, гибели, или же позволяют определенным веществам проникать в клетку или выходить из нее.
Несколько лет назад J. Pluznick выявила рецептор обоняния (который, как считалось, расположен только в носовой полости) в почках, и это событие она описывает как «счастливое стечение обстоятельств». Она и ее команда обнаружили, что один из этих обонятельных рецепторов 78 рассредоточен вокруг основных ветвей почечных артерий, а также в мелких сосудах и артериолах, которые участвуют в фильтрации почек.
Когда они стали исследовать дальше, то обнаружили, что Olfr78 рассредоточены по всему телу, находясь в стенках мелких кровеносных сосудов, а некоторые из них — в сердце, диафрагме, скелетных мышцах и коже. Короткоцепочечные жирные кислоты, которые образуются в результате жизнедеятельности кишечных бактерий, влияют на уровень артериального давления.
Заинтересовавшись этими находками, J. Pluznick и коллеги намеревались определить, какие молекулы связываются с Olfr78. Они запрограммировали клетки вырабатывать рецепторы на своей поверхности и «настроили» их таким образом, чтобы, когда молекулы связывались с этими рецепторами, это вызвало светоизлучающую реакцию.
Таким образом, каждый раз, когда клетка «светилась», это означало, что молекула успешно связалась с Olfr78. Серии экспериментов с различными молекулярными «коктейлями» показали, что Olfr78 связывается лишь с молекулой уксусной кислоты. Дальнейшие тесты продемонстрировали, что пропионат также связывается с Olfr78.
Уксусная кислота, производными которой являются ацетат и пропионат, — часть семейства молекул, называемых короткоцепочечными жирными кислотами (SCFAs). SCFAs образуются в толстом кишечнике в результате бактериальной ферментации растворимых волокон. Затем они всасываются в кровь, где могут взаимодействовать с Olfr78.
- Ученые заметили, что добавление SCFAs мышам, у которых отсутствует ген Olfr78, вызывает снижение их артериального давления, при этом в обычных условиях SCFAs вызывает увеличение АД.
- Но когда ученые давали SCFAs нормальным мышам, у которых был ген Olfr78, они с удивлением обнаружили снижение артериального давления, хотя и не такое значительное, как это наблюдалось у других мышей.
Команда исследователей решила выяснить, что произойдет, если они сократят все источники поступления SCFAs у мышей, в том числе производимых кишечной микрофлорой. Для этого они уничтожили микрофлору кишечника у мышей с помощью трехнедельного курса антибиотиков, контролируя при этом их артериальное давление.
У нормальных мышей это вызвало лишь незначительные изменения, но артериальное давление у мышей, лишенных Olfr78, возросло. Это позволяет предположить, что связь между Olfr78, SCFAs и уровнем артериального давления была немного сложнее, чем казалось на первый взгляд: были ли задействованы другие факторы? Команда ученых в конце концов обнаружила, что не связанные с обонянием рецепторы Gpr41 также играют определенную роль.
Они тоже связываются с SCFAs, и, когда это происходит, уровень артериального давления снижается. Влияние двух противоположных механизмов проявляется так: когда они связываются с Olfr78, SCFAs провоцируют повышение артериального давления, но когда эти же молекулы связываются с Gpr41, артериальное давление снижается.
Тем не менее эффект Gpr41 более выраженный, поэтому увеличение количества SCFAs приводит к общему снижению артериального давления.J. Pluznick говорит, что есть «много агентов, которые принимают участие в поддержании стабильного уровня артериального давления», и они нашли только некоторые из них. «Мы не знаем, будет ли эффективным снижение АД после еды или почему микрофлора кишечника играет определенную роль в подобных изменениях.
Но наша работа открывает возможности для изучения последствий лечения антибиотиками, пробиотиками или другими изменениями диеты на уровень артериального давления у мышей, и, возможно, в конечном итоге на регуляцию АД у людей», — добавляет она. Исследование, опубликованное в The Journal of Proteome Research в 2012 году, показывает, что бактерии, живущие в толстом кишечнике, также могут играть определенную роль в развитии ожирении, замедляя активность сжигания бурого жира.
Можно ли спать с повышенным давлением?
Первая помощь при гипертоническом кризе Гипертонический криз (ГК) — это состояние, проявляющееся высоким артериальным давлением (систолическое «верхнее» АД, как правило, более 180 мм рт. ст.; диастолическое «нижнее» АД — более 120 мм рт. ст.) и следующими симптомами:
головной болью, чаще в затылочной области, или тяжестью и шумом в голове; мельканием «мушек», пеленой или сеткой перед глазами; тошнотой, чувством разбитости, переутомления, внутреннего напряжения; одышкой, слабостью, постоянными монотонными ноющими болями/дискомфортом в области сердца; появлением или нарастанием пастозности/отечности кожи лица, рук, ног.
Мероприятия первой помощи При появлении симптомов гипертонического криза, необходимо:
Убрать яркий свет, обеспечить покой, доступ свежего воздуха (расстегнуть ворот рубашки, проветрить помещение и т.п.). Измерить артериальное давление (методику измерения АД смотрите в конце данного раздела), и если его «верхний» уровень выше или равен 160 мм рт. ст., необходимо принять гипотензивный препарат, ранее рекомендованный врачом. При отсутствии рекомендованного врачом гипотензивного препарата или при регистрации уровня АД выше 200 мм рт. ст. необходимо срочно вызвать скорую помощь. До прибытия скорой медицинской помощи необходимо, по возможности, сесть в кресло с подлокотниками и принять горячую ножную ванну (опустить ноги в емкость с горячей водой).
Внимание! Больному с гипертоническим кризом запрещаются любые резкие движения (резко вставать, садится, ложиться, наклоняться, тужиться) и любые физические нагрузки.
Через 40–60 мин после приема лекарства, рекомендованного врачом, необходимо повторно измерить АД, и если его уровень не снизился на 20–30 мм рт. ст. от исходного и/или состояние не улучшилось — срочно вызывайте скорую помощь. При улучшении самочувствия и снижении АД необходимо отдохнуть (лечь в постель с приподнятым изголовьем) и после этого обратиться к участковому (семейному) врачу.
При беседе с врачом необходимо уточнить, какие препараты Вам необходимо принимать при развитии гипертонического криза, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни Вам необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь.Всем больным с гипертонической болезнью необходимо сформировать индивидуальную мини-аптечку первой помощи при гипертоническом кризе и постоянно носить ее с собой, так как гипертонический криз может развиться в любое время и в любом месте. Измерение артериального давления Для диагностики гипертонического криза необходимо измерение артериального давления, которое производится ручным методом, с использованием стетоскопа (стетофонендоскопа) и специальной надувной манжетки, оснащенной насосом-грушей и сфигмоманометром, а также автоматическим (полуавтоматическим) методом с использованием различных моделей тонометров, специально разработанных для этих целей.Точность измерения АД и, соответственно, гарантия правильной диагностики и степени выраженности гипертонического криза зависят от соблюдения правил по его измерению.
Измерение нужно проводить сидя, опираясь на спинку стула, с расслабленными и нескрещенными ногами, рука лежит на столе на уровне сердца, в спокойной обстановке, после 5-минутного отдыха. Во время измерения не следует активно двигаться и разговаривать.
Измерение АД в особых случаях можно проводить лежа или стоя. Манжета накладывается на плечо, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба. Размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности плеча; для взрослых людей применяется манжета шириной 12–13 см и длиной 30–35 см (средний размер); необходимо иметь в наличии большую и маленькую манжеты для полных и худых рук соответственно.
Столбик ртути или стрелка сфигмоманометра перед началом измерения должны находиться на нулевой отметке и перед глазами исследователя. Техника измерения АД:
Установить головку фонендоскопа в локтевую ямку над проходящей по ней плечевой артерии. Быстро накачать воздух в манжету до величины давления на 20–30 мм рт. ст. выше обычного для данного человека уровня «верхнего» систолического АД. Если измерение производится впервые, то уровень давления в манжете обычно поднимают до 160 мм рт. ст. Если при этом уровне давления пульсация сосуда в локтевой ямке сохраняется, то давление в манжете продолжают повышать до уровня на 20 мм рт. ст. выше уровня давления, при котором исчезает пульсация артерии в локтевой ямке. Открыть кран сброса воздуха из манжеты, расположенного рядом с грушей-насосом, и проводить снижение давления в манжете со скоростью примерно 2–3 мм рт. ст. в секунду. В процессе выпуска воздуха из манжеты одновременно контролируют два параметра: уровень давления по шкале манометра, появление звуков пульсации артерии (называемых тонами Короткова) в локтевой ямке. Уровень давления в момент появления тонов пульсации соответствует уровню «верхнего» систолического АД, а уровень давления в момент полного исчезновения тонов пульсации артерии соответствует «нижнему» диастолическому АД. У детей, подростков и молодых людей сразу после физической нагрузки, у беременных и при некоторых патологических состояниях у взрослых тоны пульсации артерии не исчезают, тогда следует определять «нижнее» диастолическое АД по моменту значительного ослабления тонов. Если тоны пульсации артерии в локтевой ямке очень слабы, то следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторить, при этом не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа. При измерении АД самому себе головку фонендоскопа фиксируют над локтевой ямкой с помощью манжеты.
Для достоверной оценки величины АД необходимо выполнить не менее двух измерений АД на каждой руке с интервалом не менее минуты, в паузах между измерениями необходимо полностью ослабить манжету. При выявлении разницы уровня давлений более 5 мм рт. ст. производят одно дополнительное измерение, за конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений.
- Источник: Бойцов С.А., Ипатов П.В., Калинина A.M., Вылегжанин С.В., Гамбарян М.Г., Еганян Р.А., Зубкова И.И., Пономарева Е.Г., Соловьева С.Б., «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения».
- Методические рекомендации.
- Издание 2-е с дополнениями и уточнениями, М., 2013 г.
Читать подробнее: Первая помощь при гипертоническом кризе
Что будет с давлением Если не спать?
Врач назвал опасные последствия регулярного недосыпа Фото: depositphotos/focuspocusltd Регулярный недосып повышает риск возникновения артериальной гипертонии на 60%, а также увеличивает вероятность развития хронической сердечной недостаточности и может привести к инфаркту миокарда. Об этом сообщает со ссылкой на доцента кафедры нервных болезней и нейрохирургии Сеченовского университета Михаила Полуэктова.
Известно, что длительное ограничение времени сна сопровождается повышением артериального давления. Приблизительно в 1,6 раза повышается риск развития артериальной гипертонии у недосыпающих людей. Кроме того, повышается риск инфарктов миокарда и хронической сердечной недостаточности, снижается иммунитет, повышается подверженность к инфекциям.
Также увеличивается риск нарушений углеводного обмена, сахарного диабета», – предупреждает специалист. При этом, по словам Полуэктова, эпизодический недосып не оказывает такого негативного влияния на организм. «Риски повышаются, только если человек регулярно недосыпает.
Если это случается эпизодически, например раз в неделю, то не доказано, что это как-то влияет на его здоровье», – пояснил врач. Ранее эксперт, что индивидуальная норма сна варьируется от 4 до 12 часов, при этом днем спать стоит не больше 45 минут. При этом важно придерживаться графика сна. Это позволит организму быстрее восстанавливать психические и физические силы.
Ещё больше новостей –, Подписывайтесь! Читать подробнее: Врач назвал опасные последствия регулярного недосыпа
Какое давление правильное первое или второе?
Что такое давление — Артериальное давление – это показатель силы воздействия крови на стенки сосудов. На практике измеряют два его вида, в зависимости от направления движения крови. В работе системы кровообращения выделяют две фазы, составляющие промежуток между двумя ударами сердца.
Систола сопровождается сокращением мышцы. Происходит выброс крови, которая попадает в сосуды и направляется к органам. В этот момент измеряют систолическое давление (так называемое верхнее). Во время второй фазы – диастолы – кровь возвращается в сердце. При этом мышца расслабляется, а полости органа расширяются.
Тогда определяется диастолическое (нижнее) давление. Первый показатель обычно выше второго, поскольку сопряжен с мышечным напряжением. Разница между ними называется пульсовым АД.
Что не надо делать при повышенном давлении?
Врач рассказала, что нельзя делать при высоком давлении Фото: depositphotos/undrey При высоком давлении нельзя употреблять алкоголь, курить, игнорировать свое состояние, а также злоупотреблять гипотензивными препаратами. Об этом Москве 24 рассказала врач-терапевт Татьяна Романенко. По словам специалиста, алкоголь при повышенном давлении может привести к расширению сосудов, а затем – к их спазму.
- Потом это может привести к дальнейшему повышению давления и ухудшению кровоснабжения жизненно важных органов: сердца, почек, головного мозга», – предупредила врач.
- Курение противопоказано вообще, тем более людям, которые плохо себя чувствуют.
- Естественно, также возникает спазм сосудов.
- Татьяна Романенко врач-терапевт Самое же опасное – это бездействие, сказала специалист.
«Людям, которые страдают гипертонической болезнью, ни в коем случае нельзя терять время. Если давление поднялось, нужно принимать назначенные врачом препараты, которые помогут его снизить», – подчеркнула она. При этом, если давление поднялось сильно, самостоятельно превышать рекомендуемую дозировку не нужно.
Эффект от препарата достигается через 20–30 минут. Поэтому, если у вас через 10 минут не снизилось давление, это не повод употреблять следующую таблетку. Может быть превышена оптимальная дозировка, и, когда препараты подействуют, давление может снизиться ниже допустимых цифр. Гипотония не менее опасна.
Татьяна Романенко врач-терапевт Если же давление не снижать, может случиться острое нарушение кровообращения, которое в дальнейшем приведет к ухудшению качества жизни, инвалидности или даже летальному исходу, добавила терапевт. В случае, если под рукой нет гипотензивных средств или давление не снижается даже после лекарств, Романенко посоветовала вызвать скорую помощь.
Какая рука показывает правильное давление?
На какой руке давление повышается? — Повышение давления на одной руке не так опасно, как его понижение, если на другой руке показатели находятся в пределах нормы либо немного их превышают. У правшей, ведущих малоподвижный образ жизни, давление на правой руке может быть ниже, чем на левой.
- У левшей, занимающихся спортом или физической работой, наблюдаются аналогичные показатели.
- К тому же разница может повышаться и составлять близко 20 миллиметров ртутного столбика.
- Для подобной ситуации имеется вполне обоснованное объяснение.
- Кровь к рукам несут подключичные артерии: левая отходит от аорты, следовательно, давление в ней довольно высокое, а правая – от плечеголовного ствола, давление в котором значительно ниже.
Если правша постоянно подвергается усиленным физическим нагрузкам, то давление на правой руке может быть выше, но оно не должно выходить за допустимые пределы. Это связано с тем, что при систематических тренировках мускулатура правого плечевого пояса уплотняется и увеличивается в объеме.