Как Отличить Давление От Панической Атаки?

Как Отличить Давление От Панической Атаки
Что должен знать пациент и врач, чтобы отличить гипертонический криз от панической атаки с гипертензионным синдромом? По словам врача-кардиолога, руководителя отдела по работе с регионами НИИ кардиологии и внутренних болезней Анар Турсынбековой, артериальное давление может повышаться на фоне интоксикации, эмоциональных переживаний, физической нагрузки, а также после травм.

Могут быть не стойкие вертеброгенные подъемы давления, т.е. нарушения кровоснабжения отделов головного мозга из-за изменений структуры и работы позвоночной артерии и т.д. Эти симптомы не всегда связаны с гипертонией. «Сегодня речь пойдет о гипертензионном синдроме на фоне панических атак — приступов внезапного страха и сильной тревоги без видимых на то причин», — говорит Анар Ериковна.

Что должен знать пациент и врач, чтобы отличить гипертонический криз от панической атаки с гипертензионным синдромом ? Во-первых, подъем давления не должен превышать 60 минут. Паническая атака продолжается до нескольких десятков минут, сопровождается повышением артериального давления, которое примерно через 1 час самостоятельно нормализуется.

Во-вторых, это ощущение, которое человек испытывает в момент панической атаки или гипертонического криза. Гипертонический криз – это повышение давления у человека, страдающего гипертонией. Подъем давления в этой ситуации носит телесный и соматический характер. При гипертоническом кризе задача мозга состоит в том, чтобы вы могли исправить ситуацию: выпить таблетку, позвонить в скорую.

Во время панической атаки очень часто ситуация гипертрофируется. Мозг создает телесные ощущения и реакцию на стимул, которого нет. Его функция — дезориентировать вас. У вас страх, тревога, чувство страха смерти. Вы ужасно и отвратительно себя чувствуете.

Вы не знаете, что делать. При гипертоническом кризе таких жалоб нет. Третий признак — это отличие панической атаки с гипертензионным синдромом от гипертонического криза. При гипертоническом кризе при приеме препаратов для снижения давления оно чуть снижается и нормализуется. Что происходит с пациентом, если у него была паническая атака? Давление через 1,5-2 часа резко начинает снижаться.

Почему? Потому что паническая атака закончилась, давление само по себе нормализовалось. И тут начинает действовать препарат, который вы выпили для снижения артериального давления. Давление начинает резко снижаться. Четвертый признак: кроме повышения давления, болит голова, появляется тяжесть, тревога, страх, чувство страха смерти, тошнота, головокружение, общее недомогание, боль в груди, мышцах и др.

  • Симптомы. Признаки гипертонического криза: легкое подташнивание и головокружение, слабость, недомогание.
  • Пятый признак: нужно учитывать факторы риска.
  • К примеру, если у пациента 25-30-ти лет, у которого никогда не было проблем с давлением, вдруг случаются такие эпизоды, длящиеся до 1-го часа, то скорее всего, это панические атаки.

Они не заканчиваются инфарктами, инсультами, несмотря на выраженность симптоматики. При панической атаке через 2 часа это ситуация заканчивается. Остается чувство тревоги. Анар Ериковна обращает внимание на диагностику. При панических атаках лекарственная терапия, антидепрессанты, анксиолитики (транквилизааторы) – малоэффективны.

Помогает поведенческая терапия. Не нужно бояться обращаться к психотерапевту. Задача семейного врача, кардиолога — быть мостиком между пациентом и психотерапевтом. Тогда лечение будет эффективным. Даже если у пациента будут возникать такие приступы, то по крайней мере он не будет сильно обращать на это внимание, сможет адаптироваться.

Читать подробнее: Что должен знать пациент и врач, чтобы отличить гипертонический криз от панической атаки с гипертензионным синдромом?

Как понять сердце или паническая атака?

Об отличиях симптомов инфаркта и панической атаки рассказали в Национальной службе здравоохранения Великобритании 26 ноября. Медики отметили, что паническая атака угрозы для здоровья не представляет, но по проявлениям схожа с инфарктом. Среди симптомов, которые совпадают при этих состояниях — тошнота, одышка и боль в груди.

  • Но боль в груди при инфарктах отдает в другие части тела: левую руку, шею, челюсть, спину и живот, пишет 26 ноября газета Express,
  • При сердечном приступе у человека, помимо тошноты, может возникать рвота, а также кашель и потоотделение.
  • При панической атаке люди испытывают озноб или приливы, учащенное сердцебиение, дрожь и покалывания в конечностях, ощущение удушья, сухость во рту и звон в ушах.

Однако, как отметили в британской службе здравоохранения, паническая атака не опасна для жизни. Но специалисты уточняют, что при таких симптомах нужно вызвать врачей. «Лучше пусть вызов скорой будет ошибочным, нежели потом окажется, что человека слишком поздно спасать», — предупредили медики.

Как отличить приступ тревоги от панической атаки?

Признаки панической атаки — Для начала важно понять, что происходит в организме во время панической атаки. Отличительная особенность ПА от болезни — непредсказуемость, лавинообразное нарастание. Плюс к физиологическим симптомам прибавляются психологические, перечисляет Ирина Хвингия: — Спутанность или сужение сознания.

Ощущение «кома в горле». — Дереализация: ощущение, что все вокруг будто нереально или происходит где-то далеко от человека. — Деперсонализация: собственные действия больного воспринимаются будто бы «со стороны». — Страх смерти. — Страх сойти с ума или совершить неподобающий поступок (кричать, упасть в обморок, броситься на человека, обмочиться и т.д.).

— Навязчивые мысли. После приступа человек ещё долго думает об опасности, не расстается с тревожными мыслями. Чаще всего пациенты, страдающие паническими атаками, попадают к кардиологам — с подозрением на проблемы с сердцем или сосудами. Кардиолог Клиники МЕДСИ в Хорошевском проезде Иван Ефремкин привел 9 фактов, которые могут быть полезны людям с паническими атаками.

Возраст. Пациенты до 30 лет очень редко подвержены острым коронарным событиям (инфаркт миокарда, инсульт, разрыв аорты (аневризма), тромбоэмболия). Да, это может произойти и в молодом возрасте, но как правило, для этого есть предпосылки (ранее установленные диагнозы). Панические атаки же возникают без предшествующих диагнозов.

Пол. Панические атаки возникают у женщин в 2-4 раз чаще, чем у мужчин. И в основном у молодых женщин. Вместе с тем аритмия редко бывает распространена у женщин до наступления климакса (чаще аритмией страдают мужчины), если опять же у нее нет отягощенного анамнеза по аритмии.

Давление. При панической атаке давление, как правило, повышается. Но если тревога и страх сопровождаются резким понижением давления ниже границы нормы (общепринятые нормы 120 на 80, но показатели могут быть индивидуально более высокими или низкими), это тревожный сигнал. В этом случае могут иметь место проблемы посерьезнее панической атаки.

Инсульт. Многие во время панической атаки боятся инсульта. Но не стоит забывать, что при инсульте есть четкие неврологические симптомы: человек шевелит языком и не может ничего сказать, немеет одна половина тела или лица, нестерпимая головная боль, которая не вызывает сомнений в необходимости скорой помощи.

  • При панической атаке могут слегка (!) неметь руки, мерзнуть и потеть ноги, а головная боль если и кажется нестерпимой, то лишь от волнения, на самом деле таковой она не является.
  • Боль в сердце.
  • Не все люди знают, что когда колет в левом подреберье — это чаще всего не сердечная боль, а межреберная невралгия.

Истинная сердечная боль — разлитая, ее локализацию определить сложно, как правило, она за грудиной. Но в этом месте над солнечным сплетением, где на самом деле находится сердце, болеть может не только оно: там может болеть при заболеваниях желудка, холецистите, эзофагите, тромбоэмболии или заболеваниях позвоночника.

В любом случае болевой синдром — повод обращения к врачу, но не признак приближающейся смерти и не повод для паники. Удушье. Если вам кажется, что вы не можете вдохнуть, нужно смотреть на лицо. При действительной гипоксии синеют губы, верхняя часть лица, человек значительно бледнеет. При панической атаке может иметь место лишь легкая бледность, но не посинение.

Также удушье может быть приступом бронхиальной астмы, но в этом случае отчетливо слышны хрипы, человек не может выдохнуть — при панической атаке такого нет. Для контроля за дыханием можно использовать бумажный пакет: так вы будете видеть, у вас все в порядке с количеством вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Что ощущается при панических атаках?

СОДЕРЖАНИЕ

Общая информация Причины Симптомы Чем опасны панические атаки Диагностика Лечение

Психотерапевтическое лечение Медикаментозное лечение Дополнительные методы лечения

Психотерапевтическое лечение Медикаментозное лечение Дополнительные методы лечения Диета Как вести себя во время приступа, чтобы уменьшить его интенсивность Лечение в клинике «Энергия здоровья» Преимущества клиники

Паническая атака представляет собой приступ сильной тревоги, который возникает внезапно и столь же внезапно проходит. Состояние часто сопровождается выраженной соматической симптоматикой: сердцебиением, головокружением, ощущением слабости или онемения в конечностях и т.п.

Как бьется сердце при панических атаках?

Кардиолог Кореневич объяснила, могут ли панические атаки привести к инфаркту Люди, которые периодически испытывают панические атаки, переживают, что их сердце может не выдержать нагрузки. Так ли это? Есть ли риск инфаркта у таких пациентов? Панические атаки проявляют себя как сердечный приступ. У человека учащается сердцебиение, увеличивается потливость, появляется слабость, головокружение, кажется, будто не хватает дыхания, или, наоборот, оно учащается. Часто возникает ощущение, будто задыхаешься. врач-кардиолог, кандидат медицинских наук — Особенно часто пациенты с паническими атаками испытывают приступы усиленного сердцебиения, — объясняет в кардиолог с 20-летним стажем Анна Кореневич. — Им кажется, что сердце «пульсирует» по всему организму — и в голове, и в руках, и в ногах.

  • И в этот момент обычно у человека появляется страх, что в голове или груди у него что-то сейчас лопнет, или случится инсульт, сердце разорвется, или оторвется тромб.
  • Эти ощущения крайне неприятные.
  • Люди очень сильно пугаются.
  • И их можно понять — ведь все знают, что проблемы с сердцем приводят к смерти.

Кардиолог говорит, что многие пациенты, испытавшие паническую атаку, вызывают скорую или сразу же бегут к врачу. Как правило, после ЭКГ, анализов и обследования кардиологи говорят, что никаких проблем не нашли или отправляют человека к неврологу, «полечить нервишки».

  1. Пациенты оказываются в замкнутом круге, — говорит Анна Кореневич.
  2. Они уверены, что им угрожает серьезная опасность, что, выйдя на улицу, они могут умереть, и лучше вообще сидеть дома.
  3. Но некоторых и дома накрывают приступы.
  4. В итоге у людей растет недоверие к врачам и медицине.
  5. Они считают, что им не уделяют достаточно внимания.

Ко мне часто обращаются пациенты, которые прошли уже через пять-шесть кардиологов. И все назначают витамины, успокаивающие препараты, иногда бета-блокаторы, и все. Пациенты рассказывают, что кардиологи говорят им прямым текстом — больше не надо приходить, вам у нас делать нечего.

  • И это правильно.
  • Не надо на врачей обижаться — здесь нет точки приложения таблеток.
  • Да, при панических атаках могут назначить антидепрессанты, но они помогают не всем и ровно до тех пор, пока вы их принимаете.
  • Как только вы перестанете пить антидепрессанты, проблема может вернуться вновь — и даже с утроенной силой, — обращает внимание Анна Кореневич.
Читайте также:  Сколько Литров Бензина Получается Из Одного Барреля Нефти?

— Проблема у человека с паническими атаками — не в сердце и сосудах, а в центральной нервной системе, — поясняет кардиолог. — Какая-то психологическая травма, неудовлетворенные психические потребности вытесняются в подсознании. А оно находится рядом с центрами вегетативной регуляции — теми, что отвечают за сердце, сосуды и дыхание, давление И начинается свистопляска.

  1. В подсознании творится хаос и неразбериха.
  2. И когда накапливается слишком много проблем, у нас случается вот эта паническая атака, которая реально пугает.
  3. Возможно, это сигнал подсознания — иди, разберись.
  4. И люди идут, но не к тому врачу.
  5. Отлично, если вы проверите сердце, но если там все хорошо, то надо принимать решение и идти к психологам и психотерапевтам, которые занимаются паническими атаками.

Панические атаки не могут привести ни к инфаркту, ни к инсульту, ни к отрыву тромба, ни к разрыву сосудов или остановке сердца. — Решать проблемы надо, работая с их причинами. А причина находится в подсознании. Инфаркта у вас не будет, но и полноценной жизни с поездками, сексом, увлеченности работой, радостями от общения — тоже.

Люди с паническими атаками не живут, а существуют, — говорит кардиолог. — Риск инфаркта и инсульта у них такой же, как у обычных людей, и даже ниже — потому что такие люди активно занимаются своим здоровьем. Они не пьют и не курят, не едят что попало, регулярно обследуются и ходят к врачам. Но качество этой жизни оставляет желать лучшего.

Помочь может только качественная работа с психологом, причем, сам пациент должен быть заинтересован в результате. Главное — желание избавиться от проблем. Читать подробнее: Кардиолог Кореневич объяснила, могут ли панические атаки привести к инфаркту

Где болит при панических атаках?

К главным симптомам панических атак (F41, МКБ-10) относятся повторяющиеся приступы сильной тревоги, непредсказуемые по характеру, независящие от ситуации или обстоятельств. Как правило, приступ панической атаки сопровождается учащенным сердцебиением и болями в грудной клетке, вплоть до страха умереть от остановки сердца, ощущением нехватки воздуха, тошнотой, состояниями деперсонализации и дереализации, страхом потерять над собой контроль и сойти с ума.

  1. Симптомы и признаки
  2. Типы приступов
  3. Факторы риска

Следует различать признаки панических атак и приступы обычной тревоги. Тревога — это негативно окрашенная эмоция, неопределенное по отношению к характеру ожидаемых событий предчувствие. Причины тревоги, в отличие от конкретных страхов, не являются объективными.

  1. Иными словами, тревога помогает избежать потенциально нежелательных ситуаций и их последствий.
  2. Она становится причиной действий, которые определяют благоприятный вектор развития событий в вызывающей тревогу ситуации.
  3. Что касается панической атаки, она представляет собой внезапно возникающий беспричинный приступ ярко выраженной тревоги, сопровождающийся страхом и различными соматическими симптомами.

Иными словами, клинические признаки панических атак с необходимостью должны сопровождаться таким типом тревоги, при которой невозможно установить причину страха. Природа такой тревоги не может быть объяснена самим человеком даже на пике — кроме как страхом за собственную жизнь и рассудок.

Что болит при панических атаках?

Вопрос отличия сердечного приступа от панической атаки беспокоит многих людей. Особенно остро он стоит у лиц, которые с упорной периодичностью испытывают чувство дискомфорта в груди, повышенное потоотделение, головокружение, одышку и дрожь. Медицинское обследование — единственный способ установить тип приступа, поскольку идентифицировать состояние человека по субъективным показателям представляется сложным.

Однако понимание симптомов и факторов риска может указать на суть проблемы. Панические атаки являются характерным проявлением расстройств панического типа, но их также можно связать с другими психическими состояниями, такими как обсессивно-компульсивное или социальное тревожное расстройство. Основным фактором риска возникновения панических атак является психическое здоровье, а в случае сердечных приступов большую роль играет физическое здоровье.

Среди основных показателей: возраст, уровень холестерина, масса тела, уровень артериального давления, диета и т.д. Многие врачи отмечают, что характер боли может помочь определить тип приступа, который она сопровождает. Острая боль за грудиной или боль, сосредоточенная в одном небольшом участке, связана с паническими атаками.

Эта боль носит колющий характер и обычно длится 5–10 с. По словам доктора Мэриэнн Маклафлин (MaryAnn McLaughlin), кардиолога Клиники Маунт Синай (Mount Sinai Hospital), США, пациенты с сердечным приступом в большинстве случаев сообщают о чувстве сдавливания в груди, нежели о боли. Это ощущение сравнимо с ощущением, которое возникает при носке тугого бюстгальтера или как будто в грудной клетке что-то сжимается.

«Есть определенные типы сердечных приступов, которые сопровождаются чувством сильной боли, но в целом они начинаются с чувства сдавливания, сжимания, которое может распространяться в направлении рук», — объяснила М. Маклафлин. Длительность приступа — также одно из ключевых отличий.

Как правило, панические атаки продолжаются до 10 мин, а сердечные приступы могут обычно длиться дольше. Если человек испытывает вышеупомянутые симптомы более 5 мин, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Есть некоторые исследования, которые свидетельствуют, что сердечные приступы часто сопровождаются сильным физическим напряжением либо чувством гнева или расстройства.

Например, если человек пожилого возраста не привык к физическим нагрузкам, то он может быть подвержен риску возникновения сердечного приступа после выполнения физических упражнений. Напротив, панические атаки могут возникать как в состоянии тревоги, так и в состоянии спокойствия.

Какое состояние перед панической атакой?

Каковы симптомы панической атаки — Панической атакой называют случай приступа страха с чувством неминуемой гибели или тревогой, сопровождающийся определенными симптомами. Чаще всего к ним относятся: учащенное сердцебиение и пульс, потливость, озноб или ощущение жара, тремор, нехватка воздуха и удушье, головокружение, обморок, страх смерти и другие.

Что предшествует паническим атакам?

Лучшая цена* на приём психотерапевта в Санкт-Петербурге всего 2500 рублей, * по данным анализа цен, размещенных в открытом доступе в сети Интернет Индивидуальная консультация психотерапевта всего 2500 р. Только в период с 1 сентября по 31 октября акция -37% Прием ведет: врач-психиатр, психотерапевт Кравчук Олеся Васильевна. На сегодняшний день панические атаки, вернее, паническое расстройство, являются очень распространённым заболеванием у активно работающих людей молодого и среднего возраста, студентов – до 5% населения этих возрастных групп страдают ими.

  1. С жалобами, связанными с паническими атаками, пациенты проходят весь круг врачей – от кардиологов и неврологов до эндокринологов и даже хирургов.
  2. Что же подразумевают врачи под термином «панические атаки», не находя объективных причин значительному количеству изматывающих физических жалоб? Имеют в виду часто возникающие (рецидивирующие) приступы тревоги/страха, сопровождающиеся бурной вегетативной симптоматикой: сердцебиением, головокружением, подъёмом и падением артериального давления, дрожанием тела и рук, чувством нехватки воздуха, удушья, потливостью, тошнотой, позывами в туалет – всем тем, что иначе называют вегето-сосудистой дистонией (ВСД),

Человек, испытывающий приступ паники, не находит себе места, ему кажется, что он умирает или сходит с ума, что всё внимание окружающих привлечено к его «странному» поведению (хотя чаще всего окружающие люди практически не замечают изменения состояния); происходящее вокруг кажется нереальным, отдаленным для восприятия; иногда появляется потребность в движении, что как раз противоречит поведению человека, испытывающего истинное жизнеугрожающее состояние.

Иногда после приступа беспокоит незначительная слабость. В межприступный период самочувствие обычно хорошее. Появление панической атаки в первый раз обычно непредсказуемо. Обычно ей предшествует длительный психоэмоциональный стресс, иногда – истощающие заболевания (инфекционные, травмы и др.) Затем человеческий мозг «запоминает» ту ситуацию или место, в которых начиналось паническое расстройство, и уже «ждёт» их возникновения в этих же местах (метро, торговые центры, открытые пространства, лифты и т.п.) Возникает так называемое ограничительное поведение – избегание этих мест вплоть до того, что пациент боится выходить из дома, работать, что требует обязательной квалифицированной помощи врача–психотерапевта,

Появление панических атак связано с биохимической дисфункцией определённых отделов головного мозга, связанных с регуляцией вегетативных функций (дыхание, сердцебиение, перистальтика, терморегуляция), возникающей чаще вследствие избыточного психоэмоционального напряжения.

  1. Течение панического расстройства утяжеляется, если ранее пациент переносил черепно–мозговые травмы, серьёзные инфекционные заболевания, имела место патология нервной системы в младенчестве, если пациент страдает сопутствующими эндокринными заболеваниями.
  2. Также панические атаки типичны для ремиссии алкогольной и наркотической зависимости,

Реже панические атаки могут быть одним из проявлений более тяжёлых психических и неврологических расстройств. Ввиду вышеописанных причин диагностика и лечение панического расстройства должны проводиться квалифицированным врачом–психотерапевтом, имеющим также практику в области психиатрии.

Он назначает весь спектр диагностических методов (нейровизуализация – компьютерная и магнитно–резонансная томография головного мозга, электроэнцефалография, исследование гормонального профиля и некоторые другие), направляет, при необходимости, на консультации к смежным специалистам ( кардиолог, невролог, эндокринолог, гастроэнтеролог ).

На основании клинической беседы и обследований формируется дальнейшая стратегия лечения, включающая различные способы воздействия. На современном этапе при своевременном обращении к врачу возможно достигнуть устойчивого улучшения состояния при любом течении панического расстройства.

Что предшествует панической атаке?

Причины панических атак — Назвать однозначную причину, из-за которой возникают приступы тревоги и страха трудно. Природа этой патологии еще не до конца изучена. В некоторых случаях она может возникать на фоне вегетососудистых нарушений. Специалисты также отмечают, что проявлению панической атаки в некоторых ситуациях предшествует сильное эмоциональное потрясение. Приступ провоцирует резкий выброс адреналина. Этот гормон является естественной реакцией организма на опасность, он запускает механизм защиты, подготавливает человека к ответным действиям — драке или бегству. Сердцебиение ускоряется, дыхание становится более частым, что и провоцирует характерные для паники симптомы вроде головокружения и тахикардии.

Чего не хватает в организме при панических атаках?

Паническая атака — это дефицит кислорода, гипоксия мозга.

Что может спровоцировать паническую атаку?

ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

  • Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
  • Панические атаки относятся к тревожным расстройствам и характеризуются повторяющимися приступами ярко выраженной тревоги, которые не ограничиваются конкретной ситуацией или обстоятельствами.

Симптомы, наиболее часто встречающиеся во время приступа: ощущение «кома» в горле, нехватки воздуха, учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, тошнота, потеря голоса, ухудшение слуха и зрения. Разновидности

  1. Вегетативные панические атаки — сопровождаются учащенным сердцебиением, усиленным потоотделением, головокружением и ознобоподобной дрожью.
  2. Гипервентиляционные панические атаки – для этого вида атак характерна боль в мышцах, одышка, усиленное дыхание.
  3. Фобические панические атаки — связаны с определенной ситуацией или местом.
  4. Конверсионные панические атаки — проявляются временной потерей голоса, неприятными ощущениями в левой половине грудной клетки, могут приводить к предобморочным состояниям. Данный тип панического расстройства не сопровождается чувством тревоги или страхом смерти.
  5. Сенестопатические панические атаки — вызывают чувство онемения и «ползания мурашек» по телу.
  6. Аффективные панические атаки — характеризуются изменением настроения с преобладанием депрессивных расстройств: тоски, усталости, чувства истощения.
  7. Деперсонализационно-дереализационные панические атаки — сопровождаются ощущением нереальности относительно себя или окружающего мира.
Читайте также:  В Чем Отличие Обязательного Сертификата От Добровольного?

Причины панических атак Причинами панических атак могут быть стресс, повышенная тревожность, депрессия, общее истощение организма. Иногда их могут вызвать гормональные нарушения, патологии центральной нервной системы, некоторые соматические болезни. Например, сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия), болезни дыхательной системы (хронический бронхит в стадии обострения, бронхиальная астма), нарушения в работе эндокринной системы (болезни щитовидной и паращитовидной желез, сахарный диабет, феохромоцитома).

  • Также стоит учитывать взаимосвязь возникновения приступов с побочными эффектами ряда лекарственных препаратов, наркотических веществ или со злоупотреблением алкоголем.
  • Определенную роль играет и наследственный фактор.
  • К каким врачам обращаться? С целью определения причины панической атаки необходимо обратиться к врачу-психотерапевту.

При подозрении на соматический характер панических атак врач может направить к таким специалистам, как: терапевт, врач общей практики, кардиолог, невролог, пульмонолог, эндокринолог для выявления причины, следствием которой явилось паническое расстройство.

биохимический анализ крови: липидный профиль (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, коэффициент атерогенности);

Триглицериды (Triglycerides) Синонимы: Липиды крови; нейтральные жиры; ТГ. Triglycerides; Trig; TG. Краткая характеристика определяемого вещества Триглицериды Триглицериды (ТГ) – источник получен. Триглицериды (Triglycerides) Синонимы: Липиды крови; нейтральные жиры; ТГ. Triglycerides; Trig; TG. Краткая характеристика определяемого вещества Триглицериды Триглицериды (ТГ) – источник получен.

суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (для выявления аритмий);

суточное мониторирование артериального давления (в целях диагностики гипертензивной болезни).

Оценка функции почек и кислотно-щелочного состояния включает следующие исследования:

биохимические показатели крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин) и мочи (общий анализ мочи, белок в моче, альбумин в моче);

Общий белок (в крови) (Protein total) Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. Краткая характеристика определяемого вещества Общий бе. Альбумин (в крови) (Albumin) Синонимы: Человеческий сывороточный альбумин; ЧСА; Альбумин плазмы; Human Serum Albumin; ALB.

Краткая характеристика исследуемого вещества Альбумин Альбумин – эт. Мочевина (в крови) (Urea) Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Моче. Креатинин (в крови) (Creatinine) Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ.

Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определя.

исследование электролитов крови (натрий, калий, хлор).

Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum) Синонимы: Анализ крови на электролиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl. Краткая характеристика определяемых, При наличии симптомов гипервентиляционной панической атаки рекомендовано проведение:

рентгенографии органов грудной клетки, при выявлении патологии для уточнения диагноза более информативной будет компьютерная томография;

исследования функции внешнего дыхания с определением газового состава крови.

Нередко панические атаки бывают следствием эндокринных нарушений, поэтому рекомендуется оценить функцию щитовидной и паращитовидных желез с помощью определения уровня Т3 свободного, Т4 свободного, тиреотропного, паратиреоидного гормонов, антител к тиреоидной пероксидазе и к тиреоглобулину, а также, ультразвукового исследования.

При артериальной гипертензии и неэффективности ее лечения (т.е. при отсутствии действия принимаемых лекарств для снижения кровяного давления) необходимо провести дифференциальную диагностику с феохромоцитомой с помощью ультразвукового исследования надпочечников, измерения уровня метанефрина, норметанефрина, адреналина, норадреналина, ванилилминдальной кислоты в моче и плазме крови.

Паническими атаками может сопровождаться и эпилепсия. Для выявления органического поражения головного мозга необходимо проведение:

электроэнцефалографии;

МРТ головного мозга Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

МРТ сосудов головного мозга.

Нельзя исключать панические расстройства как последствие употребления алкоголя и наркотических веществ. Этанол (алкоголь), моча (Ethanol (alcohol), urine) Синонимы: Алкоголь (этанол) в моче; Анализ мочи на алкоголь; Определение этилового спирта в моче.

Ethanol (Ethyl Alcohol) Urine Test; Test on Ethanol (Ethyl Alcohol) Level; Ethyl Alcohol, Urine.К. Наркотики и психотропные вещества — скрининг (анализ мочи на опиаты, амфетамин, метамфетамин, кокаин, каннабиноиды и их метаболиты) Синонимы: Анализ мочи на наркотики и психотропы. Drugs and Psychotropic Substances Testing; Drugs and Psychotropic Substances Screening: Opiates, Amphetamines, Methamphetamine, Cocaine, Cannabinoids, Cannabinoid Metabolites, Urine.

Крат. Лечение Терапия панических атак назначается врачом и проводится строго под его наблюдением. Консервативное лечение панических расстройств, не связанных с органическими патологиями, предполагает следующие варианты: I. Психотерапия:

а. когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на разъяснение природы симптомов, их коррекцию и обучение справляться с ними самостоятельно; б. краткосрочная психодинамическая терапия помогает выявить источник панической атаки и осознать отсутствие угрозы жизни; в. релаксационная психотерапия заключается в обучении техникам управления дыханием и мышечным напряжением, которые помогают справиться с тревогой; г. поддерживающая психотерапия направлена на исследование межличностных проблем, вызывающих приступы панических атак; д. групповая психотерапия дает возможность раскрыть и переработать внутренние психологические конфликты для достижения психотерапевтических целей; е. гештальт-терапия, как метод практической психологии, помогает развить самосознание, создать и укрепить целостный образ личности; ж. психоаналитически ориентированная психотерапия представляет собой метод лечения, при котором основной упор делается на индивидуальной личностной динамике; з. при семейной психотерапии объектом воздействия выступает вся семья.

II. Психофармакотерапия назначается по показаниям и проводится под контролем врача. В зависимости от причины панических атак и их выраженности могут быть назначены антидепрессанты, бензодиазепины, атипичные антипсихотики и др. III. Циклическая транскраниальная магнитная стимуляция – метод воздействия магнитными импульсами различной частоты, которые оказывают локальное стимулирующее действие на нейронную активность головного мозга.

Первый шаг – своевременно обратиться к врачу для диагностики и начала лечения с целью избежать учащения и утяжеления симптомов панических расстройств.

  1. Необходимо включить в свой распорядок дня регулярные физические нагрузки, которые снижают проявления тревоги.
  2. Отказаться от злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Паническое расстройство у взрослых». Разраб.: Российское общество психиатров. – 2021.
  2. Клинические рекомендации «Генерализованное тревожное расстройство». Разраб.: Российское общество психиатров. – 2021.
  3. Клинические рекомендации «Острые и хронические тиреоидиты (исключая аутоиммунный тиреоидит». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов. – 2020.

ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Лишова Екатерина Александровна Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет Поделитесь этой статьей сейчас Рекомендации

  • 598 29 Сентября
  • 4589 28 Сентября
  • 4846 12 Сентября

Что можно считать панической атакой?

Паническая атака
МКБ-11 MB23.H
МКБ-10 F 41.0
МКБ-9 300.01
DiseasesDB 30913
eMedicine med/1725
MeSH D016584

Пани́ческая ата́ка — внезапный, часто беспричинный приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый мучительными ощущениями (например, сердцебиение, чувство удушья, боль в груди, головокружение, диарея, тошнота). ПА характеризуются быстрым нарастанием страха и, в большинстве случаев, кратковременностью.

Обычно это состояние сопровождается различными страхами, например, страхом смерти, страхом сойти с ума или потерять контроль над собой. Также пациенты, страдающие ПА, часто воспринимают симптомы панической атаки как проявление опасных заболеваний (например, инфаркт миокарда или инсульт ). Эти тревожные мысли усиливают состояние паники,

Панические атаки могут возникать и во время сна; в этом случае пациент пробуждается в состоянии мучительного страха, Панические атаки могут быть вызваны психологическими причинами, проблемами медицинского характера или воздействием различных веществ,

Предрасположенность к возникновению панических атак может быть связана с генетическими факторами, Панические атаки являются основным проявлением панического расстройства, однако паническое расстройство имеет место не у всех пациентов, страдающих паническими атаками. Для панического расстройства характерны частые панические атаки, не вызванные какими-либо внешними причинами.

Кроме того, при паническом расстройстве пациент переживает страх не только во время приступов, но и при мысли, что приступ может произойти. Подобный страх может присутствовать постоянно. Наконец, для панического расстройства характерно стремление пациента избегать всего, что может вызвать паническую атаку (например, физических усилий или посещения мест, вызывающих тревожность),

Симптомы при атаке не поддаются контролю, это сильно деморализует человека, вызывает чувство бессилия и отчаяния, Стремление человека сознательно контролировать своё состояние во время панической атаки делает симптомы ещё более интенсивными, Часто ожидание возможной атаки более мучительно, чем сама атака.

Человек заранее боится, что он не справится с паникой или не сможет получить помощь. По этой причине многие больные начинают избегать ситуаций, в которых может возникнуть атака (например, остаться одному или выйти из дома), Панические атаки могут возникать при расстройствах, отличных от панического расстройства, например, при посттравматическом стрессовом расстройстве, депрессии или биполярном расстройстве,

Для устранения панических атак может применяться психотерапия и лекарственные препараты (в первую очередь бензодиазепины и антидепрессанты группы селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ), Существуют также методы альтернативной медицины для снижения общей тревожности ( биологически активные добавки, музыкотерапия, ароматерапия, акупунктура, массаж ), но на данный момент их эффективность не доказана,

Для профилактики панических атак рекомендуется здоровый образ жизни, физическая активность, методы, направленные на снижение тревожности (такие, как релаксация, медитация и т.д.) и исключение факторов, способных вызвать чрезмерное возбуждение (например, употребление кофеина ) Существуют методы, которые могут самостоятельно применяться пациентом в случае возникновения атаки,

Чем отличается паническая атака от паники?

Панические атаки (эпизодическая пароксизмальная тревожность) — приступы сильной тревоги ( паники ) или страха (чаще всего — страха смерти, реже — страха потери сознания, потери контроля, беспомощности или страха «сойти с ума»), сопровождающиеся учащенным сердцебиением и ощущением «удушья», «нехватки воздуха».

Как может начаться паническая атака?

ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Панические атаки относятся к тревожным расстройствам и характеризуются повторяющимися приступами ярко выраженной тревоги, которые не ограничиваются конкретной ситуацией или обстоятельствами.

Симптомы, наиболее часто встречающиеся во время приступа: ощущение «кома» в горле, нехватки воздуха, учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, тошнота, потеря голоса, ухудшение слуха и зрения. Разновидности

  1. Вегетативные панические атаки — сопровождаются учащенным сердцебиением, усиленным потоотделением, головокружением и ознобоподобной дрожью.
  2. Гипервентиляционные панические атаки – для этого вида атак характерна боль в мышцах, одышка, усиленное дыхание.
  3. Фобические панические атаки — связаны с определенной ситуацией или местом.
  4. Конверсионные панические атаки — проявляются временной потерей голоса, неприятными ощущениями в левой половине грудной клетки, могут приводить к предобморочным состояниям. Данный тип панического расстройства не сопровождается чувством тревоги или страхом смерти.
  5. Сенестопатические панические атаки — вызывают чувство онемения и «ползания мурашек» по телу.
  6. Аффективные панические атаки — характеризуются изменением настроения с преобладанием депрессивных расстройств: тоски, усталости, чувства истощения.
  7. Деперсонализационно-дереализационные панические атаки — сопровождаются ощущением нереальности относительно себя или окружающего мира.
Читайте также:  В Чем Измеряется Давление В Газе?

Причины панических атак Причинами панических атак могут быть стресс, повышенная тревожность, депрессия, общее истощение организма. Иногда их могут вызвать гормональные нарушения, патологии центральной нервной системы, некоторые соматические болезни. Например, сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия), болезни дыхательной системы (хронический бронхит в стадии обострения, бронхиальная астма), нарушения в работе эндокринной системы (болезни щитовидной и паращитовидной желез, сахарный диабет, феохромоцитома).

Также стоит учитывать взаимосвязь возникновения приступов с побочными эффектами ряда лекарственных препаратов, наркотических веществ или со злоупотреблением алкоголем. Определенную роль играет и наследственный фактор. К каким врачам обращаться? С целью определения причины панической атаки необходимо обратиться к врачу-психотерапевту.

При подозрении на соматический характер панических атак врач может направить к таким специалистам, как: терапевт, врач общей практики, кардиолог, невролог, пульмонолог, эндокринолог для выявления причины, следствием которой явилось паническое расстройство.

биохимический анализ крови: липидный профиль (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, коэффициент атерогенности);

Триглицериды (Triglycerides) Синонимы: Липиды крови; нейтральные жиры; ТГ. Triglycerides; Trig; TG. Краткая характеристика определяемого вещества Триглицериды Триглицериды (ТГ) – источник получен. Триглицериды (Triglycerides) Синонимы: Липиды крови; нейтральные жиры; ТГ. Triglycerides; Trig; TG. Краткая характеристика определяемого вещества Триглицериды Триглицериды (ТГ) – источник получен.

суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (для выявления аритмий);

суточное мониторирование артериального давления (в целях диагностики гипертензивной болезни).

Оценка функции почек и кислотно-щелочного состояния включает следующие исследования:

биохимические показатели крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин) и мочи (общий анализ мочи, белок в моче, альбумин в моче);

Общий белок (в крови) (Protein total) Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. Краткая характеристика определяемого вещества Общий бе. Альбумин (в крови) (Albumin) Синонимы: Человеческий сывороточный альбумин; ЧСА; Альбумин плазмы; Human Serum Albumin; ALB.

Краткая характеристика исследуемого вещества Альбумин Альбумин – эт. Мочевина (в крови) (Urea) Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Моче. Креатинин (в крови) (Creatinine) Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ.

Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определя.

исследование электролитов крови (натрий, калий, хлор).

Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum) Синонимы: Анализ крови на электролиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl. Краткая характеристика определяемых, При наличии симптомов гипервентиляционной панической атаки рекомендовано проведение:

рентгенографии органов грудной клетки, при выявлении патологии для уточнения диагноза более информативной будет компьютерная томография;

исследования функции внешнего дыхания с определением газового состава крови.

Нередко панические атаки бывают следствием эндокринных нарушений, поэтому рекомендуется оценить функцию щитовидной и паращитовидных желез с помощью определения уровня Т3 свободного, Т4 свободного, тиреотропного, паратиреоидного гормонов, антител к тиреоидной пероксидазе и к тиреоглобулину, а также, ультразвукового исследования.

При артериальной гипертензии и неэффективности ее лечения (т.е. при отсутствии действия принимаемых лекарств для снижения кровяного давления) необходимо провести дифференциальную диагностику с феохромоцитомой с помощью ультразвукового исследования надпочечников, измерения уровня метанефрина, норметанефрина, адреналина, норадреналина, ванилилминдальной кислоты в моче и плазме крови.

Паническими атаками может сопровождаться и эпилепсия. Для выявления органического поражения головного мозга необходимо проведение:

электроэнцефалографии;

МРТ головного мозга Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

МРТ сосудов головного мозга.

Нельзя исключать панические расстройства как последствие употребления алкоголя и наркотических веществ. Этанол (алкоголь), моча (Ethanol (alcohol), urine) Синонимы: Алкоголь (этанол) в моче; Анализ мочи на алкоголь; Определение этилового спирта в моче.

Ethanol (Ethyl Alcohol) Urine Test; Test on Ethanol (Ethyl Alcohol) Level; Ethyl Alcohol, Urine.К. Наркотики и психотропные вещества — скрининг (анализ мочи на опиаты, амфетамин, метамфетамин, кокаин, каннабиноиды и их метаболиты) Синонимы: Анализ мочи на наркотики и психотропы. Drugs and Psychotropic Substances Testing; Drugs and Psychotropic Substances Screening: Opiates, Amphetamines, Methamphetamine, Cocaine, Cannabinoids, Cannabinoid Metabolites, Urine.

Крат. Лечение Терапия панических атак назначается врачом и проводится строго под его наблюдением. Консервативное лечение панических расстройств, не связанных с органическими патологиями, предполагает следующие варианты: I. Психотерапия:

а. когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на разъяснение природы симптомов, их коррекцию и обучение справляться с ними самостоятельно; б. краткосрочная психодинамическая терапия помогает выявить источник панической атаки и осознать отсутствие угрозы жизни; в. релаксационная психотерапия заключается в обучении техникам управления дыханием и мышечным напряжением, которые помогают справиться с тревогой; г. поддерживающая психотерапия направлена на исследование межличностных проблем, вызывающих приступы панических атак; д. групповая психотерапия дает возможность раскрыть и переработать внутренние психологические конфликты для достижения психотерапевтических целей; е. гештальт-терапия, как метод практической психологии, помогает развить самосознание, создать и укрепить целостный образ личности; ж. психоаналитически ориентированная психотерапия представляет собой метод лечения, при котором основной упор делается на индивидуальной личностной динамике; з. при семейной психотерапии объектом воздействия выступает вся семья.

II. Психофармакотерапия назначается по показаниям и проводится под контролем врача. В зависимости от причины панических атак и их выраженности могут быть назначены антидепрессанты, бензодиазепины, атипичные антипсихотики и др. III. Циклическая транскраниальная магнитная стимуляция – метод воздействия магнитными импульсами различной частоты, которые оказывают локальное стимулирующее действие на нейронную активность головного мозга.

Первый шаг – своевременно обратиться к врачу для диагностики и начала лечения с целью избежать учащения и утяжеления симптомов панических расстройств.

  1. Необходимо включить в свой распорядок дня регулярные физические нагрузки, которые снижают проявления тревоги.
  2. Отказаться от злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Паническое расстройство у взрослых». Разраб.: Российское общество психиатров. – 2021.
  2. Клинические рекомендации «Генерализованное тревожное расстройство». Разраб.: Российское общество психиатров. – 2021.
  3. Клинические рекомендации «Острые и хронические тиреоидиты (исключая аутоиммунный тиреоидит». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов. – 2020.

ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Лишова Екатерина Александровна Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет Поделитесь этой статьей сейчас Рекомендации

  • 598 29 Сентября
  • 4589 28 Сентября
  • 4846 12 Сентября

Что предшествует паническим атакам?

Лучшая цена* на приём психотерапевта в Санкт-Петербурге всего 2500 рублей, * по данным анализа цен, размещенных в открытом доступе в сети Интернет Индивидуальная консультация психотерапевта всего 2500 р. Только в период с 1 сентября по 31 октября акция -37% Прием ведет: врач-психиатр, психотерапевт Кравчук Олеся Васильевна. На сегодняшний день панические атаки, вернее, паническое расстройство, являются очень распространённым заболеванием у активно работающих людей молодого и среднего возраста, студентов – до 5% населения этих возрастных групп страдают ими.

С жалобами, связанными с паническими атаками, пациенты проходят весь круг врачей – от кардиологов и неврологов до эндокринологов и даже хирургов. Что же подразумевают врачи под термином «панические атаки», не находя объективных причин значительному количеству изматывающих физических жалоб? Имеют в виду часто возникающие (рецидивирующие) приступы тревоги/страха, сопровождающиеся бурной вегетативной симптоматикой: сердцебиением, головокружением, подъёмом и падением артериального давления, дрожанием тела и рук, чувством нехватки воздуха, удушья, потливостью, тошнотой, позывами в туалет – всем тем, что иначе называют вегето-сосудистой дистонией (ВСД),

Человек, испытывающий приступ паники, не находит себе места, ему кажется, что он умирает или сходит с ума, что всё внимание окружающих привлечено к его «странному» поведению (хотя чаще всего окружающие люди практически не замечают изменения состояния); происходящее вокруг кажется нереальным, отдаленным для восприятия; иногда появляется потребность в движении, что как раз противоречит поведению человека, испытывающего истинное жизнеугрожающее состояние.

  • Иногда после приступа беспокоит незначительная слабость.
  • В межприступный период самочувствие обычно хорошее.
  • Появление панической атаки в первый раз обычно непредсказуемо.
  • Обычно ей предшествует длительный психоэмоциональный стресс, иногда – истощающие заболевания (инфекционные, травмы и др.) Затем человеческий мозг «запоминает» ту ситуацию или место, в которых начиналось паническое расстройство, и уже «ждёт» их возникновения в этих же местах (метро, торговые центры, открытые пространства, лифты и т.п.) Возникает так называемое ограничительное поведение – избегание этих мест вплоть до того, что пациент боится выходить из дома, работать, что требует обязательной квалифицированной помощи врача–психотерапевта,

Появление панических атак связано с биохимической дисфункцией определённых отделов головного мозга, связанных с регуляцией вегетативных функций (дыхание, сердцебиение, перистальтика, терморегуляция), возникающей чаще вследствие избыточного психоэмоционального напряжения.

Течение панического расстройства утяжеляется, если ранее пациент переносил черепно–мозговые травмы, серьёзные инфекционные заболевания, имела место патология нервной системы в младенчестве, если пациент страдает сопутствующими эндокринными заболеваниями. Также панические атаки типичны для ремиссии алкогольной и наркотической зависимости,

Реже панические атаки могут быть одним из проявлений более тяжёлых психических и неврологических расстройств. Ввиду вышеописанных причин диагностика и лечение панического расстройства должны проводиться квалифицированным врачом–психотерапевтом, имеющим также практику в области психиатрии.

Он назначает весь спектр диагностических методов (нейровизуализация – компьютерная и магнитно–резонансная томография головного мозга, электроэнцефалография, исследование гормонального профиля и некоторые другие), направляет, при необходимости, на консультации к смежным специалистам ( кардиолог, невролог, эндокринолог, гастроэнтеролог ).

На основании клинической беседы и обследований формируется дальнейшая стратегия лечения, включающая различные способы воздействия. На современном этапе при своевременном обращении к врачу возможно достигнуть устойчивого улучшения состояния при любом течении панического расстройства.